老黄今年54岁,10年前在医院体检的时候就被确诊为糖尿病,医生为他开完常规检查和治疗药物后,建议他去眼科做个眼底的检查。
“我明明得的是糖尿病,为什么要叫我挂眼科呢?”老黄觉得不能理解,因此并没有理会。
直到近一年,老黄觉得视力下降很明显,眼前总感觉有黑影遮挡。老黄以为是年纪大了,眼睛老花或者发生白内障,一开始并不在意。直到他,一米八几的大高个儿,走路下楼梯的时候频频摔倒,日常生活严重受到了影响,这才想到要去做个眼科检查。
“你是不是有糖尿病?”
“医生您怎么知道?”
老黄很惊讶:怎么医生才听完他对自己视力情况的描述,就知道他有糖尿病?
经过检查,老黄患上的是糖尿病视网膜病变。
为何糖尿病患者眼睛会受到影响
糖尿病视网膜病变,也简称“糖网”,是糖尿病的严重眼部并发症之一。
糖尿病患者血液里的含糖量高,含氧量就相对下降,视神经细胞对于氧的需求是非常敏感的,一般来说缺氧8分钟,视神经细胞就会衰亡。
此外,由于视网膜含氧不足,就会因此促生新生血管,以增加血管、供应血量和氧量,可一旦新生血管出现了,问题也随之而来......
因为新生血管的血管壁通透性不好,容易破裂,一破裂就导致出血,出血后就病变、疤痕、长新生血管……如此往复,引起疤痕增生,形成增殖性视网膜病变,可使视网膜脱离,
很大部分糖网患者在早期没有任何症状,但是视网膜已经在悄悄地被高糖的环境侵蚀,产生一系列的病变。此时,病变还没有侵犯到负责我们视力的核心区域——黄斑,所以患者的视力并没有明显的下降。
一旦患者出现了明显的视力下降,那就说明病变已经相当严重了,到了疾病后期,很多患者会由于眼底出血、视网膜脱落而出现突发的视力急剧下降甚至丧失视力,如果到这时才接受治疗,视力也不可能恢复到原本的水平了。
因此,做好糖尿病患者的眼底早期筛查尤为重要。1型糖尿病患者建议每年筛查一次,2型糖尿病患者建议每1-2年检查一次。若已经出现糖网,应缩短随访间隔时间。