患者：医生，他们说得了糖尿病后眼睛可能会看不见，是不是真的？

 

　　医生：没错，这是真的！

 

　　看完后有糖尿病的你是不是满满的疑问？

 

　　我们来康康为什么得了糖尿病眼睛可能会看不见？

 

　　糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病并发症。而糖尿病的严重眼部并发症之一就是糖尿病视网膜病变（DR），也简称“糖网”。
 

图片来源：摄图网

 

　　为何糖尿病患者眼睛会受影响？

 

　　糖尿病患者血液里的含糖量高，含氧量就相对下降，视神经细胞对于氧的需求是非常敏感的，一般来说缺氧8分钟，视神经细胞就会衰亡。

 

　　此外，由于视网膜含氧不足，就会因此促生新生血管，以增加血管、供应血量和氧量，可一旦新生血管出现了，问题也随之而来......

 

　　因为新生血管的血管壁通透性不好，容易破裂，一破裂就导致出血，出血后就病变、疤痕、长新生血管……如此往复，引起疤痕增生，形成增殖性视网膜病变，可使视网膜脱离，导致失明。

 

　　据调查研究显示，中国18岁及以上成人糖尿病患病率已高达11.6%；据统计，中国有1亿多糖尿病患者，其中较为严重和常见的并发症主要是糖尿病视网膜病变。中国糖尿病患者糖尿病视网膜病变的患病率高达40%～50%，而糖尿病视网膜病变致盲率高，其对患者本人、家庭及社会均会造成严重危害。糖尿病眼病是导致人类致盲的主要原因，应予以重视。

 

　　得了糖网还有治愈的希望吗？

 

　　来看一下这位大伯的故事你就了解了！

 

　　61岁的李大伯，患糖尿病20年，1周前突然出现双眼视力下降，伴有眼前黑影飘动，到医院就诊时，医生发现其左眼玻璃体积血严重，视力下降明显，但幸好李大伯曾做过双眼全视网膜激光光凝术，虽出血较多，但未出现视网膜增殖膜、牵拉性视网膜脱离等严重损伤视力的并发症。

 

　　李大伯所患的“糖网”实际根源在于“糖尿病”。糖尿病是全身系统性疾病，如果长期控糖不佳，会引发心脑肾、眼睛、神经等方面的并发症。这次又“病发”，除了身体因常年“浸糖”慢慢被“甜蚀”外，还有一点重要原因，即其本身没有控制好血糖。为挽救李大伯的视力，医生为他进行了抗VEGF治疗和玻璃体切割术，经过一段时间的治疗，李大伯视力恢复良好。

 

　　糖网治疗大致分两步，一是控糖，二是挽救视力。

 

　　一、控糖

 

　　糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症，根本的治疗就是控制血糖。

 

　　具体吃什么药，怎么吃，需要遵医嘱用药。千万不要自己调整用药。

 

　　二、挽救视力

 

　　新生血管质量差，动不动就渗血漏血，容易侵入玻璃体，导致视网膜脱离，造成失明。因此除掉现有新生血管、防止新生血管形成，是挽救视力的重点工作。

 

　　治疗方法有玻璃体内注射药物、视网膜激光治疗以及玻璃体切割术。

 

　　1、玻璃体内注射药物

 

　　抗血管内皮生长因子类药物，能够抑制新生血管生长，阻止新生血管形成。

 

　　先进行眼部麻醉，再把药物注射到玻璃体里，用来抑制新生血管生长，挽救视力。

 

　　2、视网膜激光治疗

 

　　激光治疗不仅能消灭现有的新生血管，还能形成一个防止新生血管增生，阻止病变范围扩大。保留剩余视力、延缓病情恶化。

 

　　3、玻璃体切割术

 

　　把被受损的玻璃体和粘在玻璃体上的新生血管一刀切除，再往玻璃体里充入透明、无害的气体、硅油等，使玻璃体保持坚挺、饱满。顶压视网膜，使脱落的视网膜复位。

 

　　总之，得了糖网不可怕，及时就诊，积极配合治疗非常重要，早发现，早治疗，便能获得较好的预后。

 

　　糖友关爱日

 

　　厦门眼科中心设立糖友关爱日，以倡导早检查、早发现、早治疗、长期随诊为核心，为糖尿病患者及其家属建立眼健康档案，并提供控糖指导、眼健康筛查、慢病跟踪管理等专业诊疗服务，从而保障糖尿病患者的视觉质量，从根本上降低糖尿病的致盲率。