糖尿病视网膜病变（DR）是成人低视力和失明的主要原因。慢性高血糖不仅导致视网膜血管病变，同时也会导致视网膜神经元损伤，两者共同作用下致使视力下降。
 

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　　什么是糖尿病视网膜病变？

 

　　糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，是导致工作年龄段人群失明的主要原因。

 

　　通常情况下早期眼部可以无自觉症状，随着病情的进展可有不同程度的视力减退，眼前黑影飞舞（俗称飞蚊征），或视物变形，甚至失明。

 

　　糖尿病视网膜病变的症状可能包括：

 

　　1、视野中出现点状、线状或蛛丝状等不同形态的漂浮物（称为飞蚊症）；

 

　　2、视物模糊、视力从模糊到清晰，呈现周期性变化；

 

　　3、视野中出现空白或黑色区域，夜视能力下降；

 

　　4、看到的颜色出现褪色或不同。

 

　　糖尿病视网膜病变在糖尿病人群中患病率达21~36%，其中严重影响视力的占6~13%。

 

　　2型糖尿病患者中：

 

　　15%的糖友在诊断时就出现了糖尿病视网膜病变；

 

　　病程≥10年时，55%的糖友有糖尿病视网膜病变；

 

　　病程≥15年时，70%的糖友有糖尿病视网膜病变！

 

　　1型糖友的糖尿病视网膜病变患病率高于2型糖友；

 

　　2型糖友中需要胰岛素治疗的患病率高于不需要胰岛素治疗的糖友。

 

　　有研究发现，仅降糖、降压和调脂治疗，并不能完全阻止视网膜病变的发生、发展。有51%的患者糖尿病视网膜病变仍在持续进展，那糖尿病视网膜病变该怎样预防......

 

　　如何预防糖尿病视网膜病变？

 

　　1.严格控制血糖，可以防止眼底血管进一步受到损害。尽可能通过饮食控制或联合降糖药物将血糖控制在正常范围。

 

　　总体血糖水平相当的情况下，血糖波动比较大糖尿病视网膜病变容易加重，因此维持一个稳定的正常血糖水平是非常重要的。

 

　　2.控制血压，高血压可加重眼底血管病变，具有显着增加眼底出血的可能性。患者必须把血压控制在130／85 mmHg以下。

 

　　3.外出要做好防护，日光强烈时，应配戴防护镜，避免较长时间暴露于强光照射环境，防止引起日照性视网膜炎。冬季室外活动也要注意眼睛的防护，避免雪地的紫外线损害视网膜，导致所谓的“雪盲”。

 

　　4.平时注意用眼卫生，避免熬夜及长时间的近距离用眼。

 

　　5.定期做眼底检查，糖尿病患者需定期做眼底检查，监测眼压。早诊断早治疗，有助于病情的控制。

 

　　糖尿病患者应每年做1次眼底检查；轻中度糖尿病视网膜病变的病人每6个月复查一次；增生期糖尿病视网膜病变的病人，进行治疗的同时，至少每3个月复查一次眼底。

 

　　预防胜于治疗，糖尿病视网膜病变并不可怕，但一定要在控制血糖的同时，定期到医院眼科进行眼底检查，及早发现并积极治疗，从而可以大程度降低视力损害。