世界卫生组织在2016年的全球糖尿病报告中指出, 2014年全球约有4.22亿成人患有糖尿病。《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南》显示,中国糖尿病的患病率从1980年的0.67%上升至2013年的10.4%,而其中未诊断的糖尿病患者占总数的63%。
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见及严重的一种眼部并发症,也是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。我国大约有1.3亿糖尿病患者,其中有超过3000万糖尿病视网膜病患者,失明危险比正常人高25倍。
图片来源:摄图网
1.糖尿病视网膜病变是怎么回事?
糖尿病视网膜病变,指由糖尿病引起视网膜微血管的一些改变而造成的一系列眼底损害。
糖尿病视网膜病变发生的原因有很多,主要是糖尿病高血糖状态,造成视网膜微血管基底膜和周细胞改变,进而引起血管的通透性改变,此外,糖尿病患者的血液粘稠度也会增加,可造成缺血。
以上变化,可损害视网膜的微循环,从而诱发一系列的眼底损害。
2.哪些检查可帮助诊断糖尿病视网膜病变?
糖尿病患者到眼科进行的糖尿病视网膜病变筛查,主要为:
①视力检查。
②散瞳检查:了解患者整个视网膜状况。
③根据散瞳检查的结果,决定是否需要做荧光造影和OCT。
3.糖尿病视网膜病变的患者在什么时候才发生视力不好呢?
大部分糖尿病患者在糖尿病视网膜病变Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期时,不会发现视力不好。
当糖尿病视网膜病变发展到一定时期,出现以下两种情况,患者会发现自己视力不好。
①视网膜玻璃体出血
②黄斑水肿
4.糖尿病视网膜病变该怎么治疗?
>>>药物治疗
起到辅助治疗的作用,延缓糖尿病视网膜病变的进展。
>>>激光治疗
糖尿病视网膜病变的主要治疗方式,当糖尿病视网膜病变进展到Ⅲ期和Ⅳ期时,就需要进行激光治疗。
>>>手术治疗
如果错过激光治疗的时机,或者糖尿病视网膜病变发生了玻璃体出血,就需要手术进行治疗。
5.如何预防糖尿病视网膜病变进一步发展?
一旦患有糖尿病,病程发展到一定时候,就会出现糖尿病视网膜病变。
糖尿病患者无法阻止糖尿病视网膜病变的发生,但是可以通过控制危险因素,延缓病程的进展。
①控制血糖及糖化血红蛋白;
②控制血压及血脂;
③规律生活。