大多数人都熟悉糖尿病肾病等并发症，但多数人对于糖尿病导致眼部并发症却了解很少。糖尿病视网膜病变（下面简称糖网）在眼病中的比例很高，是糖尿病中严重的并发症之一。糖尿病视网膜病（糖网）到底是啥病？简单的说，就是糖尿病的一种微循环并发症。也就是说糖尿病患者，都有可能面临视网膜病变的问题。据统计，近三成糖尿病患者有不同程度的视网膜病变。

 

　　当患者血糖控制不佳时会出现全身的微血管病变，在眼部就主要表现为视网膜微血管障碍。是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病，是成年人中可预防性失明的常见原因。糖网变分为增殖性（PDR）和非增殖性病变（NPDR），二者主要区别于眼底视网膜是否有新生血管出现。糖网的每期有不同的临床特点。
 

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　　糖尿病之所以令人畏惧，不仅致盲率高，它还是“潜伏高手”，就像温水煮青蛙。在病情早期阶段，患者往往没有什么症状，往往在不知不觉中害人于无形。而一旦患者出现身体浮肿、视力障碍，则病情往往已进入中晚期，将不可逆转，此时才开始治疗，充其量是“亡羊补牢”，疗效会大打折扣。

 

　　糖友往往因为视力好而忽视了眼底检查，或者因为不重视而不做眼底检查。但是通常视力下降时，糖网多数都已是晚期。这个时候再想治疗，无论是难度还是成本都非常高。因此要想通过查视力去发现糖网是不可靠的。

 

　　大家都知道很多人到了一定年纪了就会有老花眼，所以有些老年糖友，常常把糖网所致的视物模糊误认为是生理性的年老眼花而不以为然，认为只需要戴副老花镜就可以了，殊不知是糖网在作怪，因而错过黄金治疗时机。

 

　　因此糖友无论视力有无问题，都需要定期去医院检查眼底，千万不要等视力出现问题了才去眼科检查，这样往往会错过黄金治疗时机，导致视力衰退甚至是失明。

 

　　那么，是不是只要将血糖控制好，就不会发生糖网了呢？其实不然，导致视网膜病变的因素有很多，除了糖尿病外，还有高血压、血脂紊乱、蛋白尿、长病程等主要因素，以及遗传、不良生活方式如吸烟、饮酒、熬夜等。这些都有可能导致视网膜病变。

 

　　因此血糖控制得好，并不等于不会出现眼部并发症，血糖控制得好只能是延缓其发生和发展。所以，预防糖网需要进行综合管理，密切关注身体变化。同时，医生告诫糖尿病人，糖网失明的风险比非糖尿病病人高10～25倍，糖尿病病史越久、血糖控制得越差，糖网的发病率越高。据统计：

 

　　病程≥10年时，55%的糖友发生“糖网”；

 

　　病程≥15年时，70%的糖友发生“糖网”；

 

　　病程≥20年时，90%的糖友发生“糖网”。

 

　　有病就得治，糖网该怎么治呢？

 

　　1、激光治疗。临床使用30年，是目前已知有效保护视力的方法之一，在糖网发生到一定程度的时候就应该进行，当疾病发展到可能进入增生期的时候，应该及时做一次彻底的全视网膜光凝来阻止病变的发展。

 

　　2、玻璃体切割手术治疗。糖网病性进入增生期以后，当眼内有大量积血和纤维增生，甚至导致视网膜脱离，此时手术治疗是科学有效的治疗方法。玻璃体切割手术可以比较完全地清除积血和增生的纤维组织，复位脱离的视网膜。

 

　　3、药物治疗。适当的药物治疗可以改善视网膜的供血情况，可推迟视网膜病变的发生和延缓视糖网进展。

 

　　4、严格控制血糖、血脂、血压。控制血糖、血脂、血压是治疗糖网的关键。如血糖再升高，可能在视网膜其他部位，特别是黄斑部位，又产生病变，从而造成视力进一步恶化。

 

　　强烈建议：1型糖尿病患者患病5年后，2型糖尿病患者自确诊后，每年都要做眼底筛查，糖尿病患者准备妊娠前或初次产检，妊娠后3个月及产后1年，要做眼底检查。花几分钟时间给眼底拍几张照片，发现异常及时处理，并遵医嘱安排下一次的筛查时间。