眼睛像一台超精密的相机，视网膜是这台相机的感光元件，位于眼睛的内侧，感光元件在黄斑部的密度高，故黄斑部具有视网膜80%的视力。因此，如果眼睛这台相机的感光元件（即视网膜）被破坏了，尤其是黄斑，那么成像能力就会受到严重影响。
高血糖可导致视网膜微血管病变，周细胞坏死，血管内皮细胞凋亡，视网膜屏障功能受损，造成血管的渗漏，出现组织水肿，出血和渗出。当病变发生在黄斑时可造成黄斑水肿，引起显着的视力下降，视物变形。
糖尿病视网膜病变，按病情严重程度分为非增殖期和增殖期。非增殖期病变主要包括眼底微血管瘤形成、视网膜出血灶，硬性渗出和棉绒斑，非增殖期病变根据严重程度的不同又分为轻、中、重度。增殖期糖尿病视网膜病变主要包括视网膜新生血管形成、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等。
糖尿病视网膜病变离你有多近？
糖尿病是一个严重的全球性公共卫生问题，世界卫生组织在2016年的全球糖尿病报告中指出， 2014年全球约有4.22亿成人患有糖尿病1。《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南》显示，中国糖尿病的患病率从1980年的0.67％上升至2013年的10.4％，而其中未诊断的糖尿病患者占总数的63％。
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糖尿病视网膜病变是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是糖尿病患者常见及严重的一种眼部并发症，也是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。我国大约有1.3亿糖尿病患者，其中有超过3000万糖尿病视网膜病患者，失明危险比正常人高25倍。
糖尿病视网膜病变的发生是缓慢的，通常在患有糖尿病10年甚至更长时间才发病。但临床上也有不少患者发病迅速，初发为眼部症状的患者也有不少。糖尿病患者中有1/3左右会发生糖尿病视网膜病变。患糖尿病时间越长、血糖控制不好，越容易得糖网。
哪些人更容易得糖尿病视网膜病变？
血糖、血压、血脂是糖尿病视网膜病变发生的3个重要危险因素。在大多数患者中，建议将糖化血红蛋白降至7％或者更低，而在某些高危的患者中这一数值应低于6.5％3。同时，血压控制、减低血脂水平可以缓解视网膜病变的进展。研究表明肾脏疾病、吸烟、饮酒、不良饮食习惯等也会增加患病率。
怎么知道是否患糖尿病视网膜病变？
糖尿病引起视网膜的改变是一个逐渐的缓慢的过程。起病初期一般无明显自觉症状；随着糖尿病病程的发展，一些视功能发生改变，如视物模糊、视力减退、视物变形等；当眼底大量出血并进入到玻璃体时眼前会出现黑影，有遮挡感；如果玻璃体积血长期不吸收，积血纤维化增殖导致牵拉性视网膜脱离，造成失明。
值得注意的是，很多患者认为视力没有下降，视网膜就没有病变。然而，当出现视力下降等症状时，往往预示着病变比较严重，丧失了黄金治疗期。所以糖尿病患者应定期检查眼底，发现病变及时治疗。
得了糖尿病视网膜病变，一定会盲吗？
糖尿病视网膜病变是一种可预防性、可控制的致盲性眼病。早期发现、早期治疗可以有效保护患者视力。定期筛查眼底是保护眼睛的有利武器。糖尿病患者应该做到以下几点：
1、控制好血糖，同时控制好血压，血脂（控制“三高”），根据医生要求按时服药，定期检查。控制好血糖、血压是预防和治疗糖尿病视网膜病变的前提条件。
2、糖尿病患者即使血糖正常也要每年到眼科筛查 1 次眼底，有眼底病变者应在每半年或者根据病情变化更频繁的检查。
3、出现视物模糊等眼部不适时马上就诊，并听从医生积极治疗，避免病变进一步发展。
4、注意饮食健康，戒烟酒，适当运动并保持乐观健康的生活习惯。糖尿病患者尤其要注意合理饮食，这对控制血糖非常重要。合理搭配食物，多食富含膳食纤维的食物，少食多餐，饮食丰富多样，用大豆来补充蛋白质，禁食含糖量高的食物，定期监测体重。
