糖尿病人如果出现视力模糊,看东西颜色改变、失真,就要警惕是否患上糖尿病黄斑水肿。糖尿病黄斑水肿是糖尿病患者视力受损的常见原因,美国有一项流行病学调查研究表明,1型糖尿病患者中有20%、2型糖尿病患者中有25%的人,10年后会发生糖尿病黄斑水肿。
不少人会疑惑,糖尿病为什么会导致黄斑水肿呢?原来,是身体内的高血糖经过一系列作用,引起眼部血管的慢性损伤,血管通透性增强,渗出一些积液(渗透液)留在黄斑周围,导致黄斑肿胀,甚至受损。
哪些因素可导致糖尿病黄斑水肿?
1、发病年龄较轻便有较重的糖尿病视网膜病。
2、糖化血红蛋白高、糖尿病病史较长。
3、本身患有高血压、高血脂。
糖尿病黄斑水肿常见的治疗方法:
1、抗VEGF治疗。通过注射抗VEGF药物,达到抑制黄斑水肿或黄斑异常的新生血管增生,进而缓解视功能损伤。雷珠单抗、贝伐单抗、阿柏西普和康柏西普是目前较常使用的抗VEGF药物。根据病情的不同,可使用不同的药物或进行联合治疗。
2、手术治疗。对于伴有玻璃体视网膜牵拉的糖尿病黄斑水肿患者,可通过玻璃体切割手术,消除玻璃体牵引力,从而使黄斑水肿消退,视力得到改善。
3、激光光凝治疗。激光的作用机制主要是破坏缺血的视网膜区域,使邻近视网膜区域氧合改善,减少血管生成因子的产生,同时减少视网膜色素上皮细胞和Müller细胞释放细胞因子,达到缓解黄斑水肿的目的。
4、激素治疗。皮质类固醇是治疗糖尿病黄斑水肿的重要药物之一,可以通过减少炎症介质及血管内皮生长因子的合成等机制,产生抗炎作用。
糖尿病黄斑水肿早期很难通过症状自己觉察是否患病,当出现明显的症状时,可能已经伴随着严重的糖尿病视网膜病变,此时视力很有可能已经不可恢复。
厦门眼科中心专家建议,糖尿病患者应定期检查眼部情况,特别是眼底检查,及早筛查发现病症,才能有的放矢,花更少的钱,挽救更多视力。