来自世界卫生组织的报告,全球约有4.2亿糖尿病患者,其中三分之一会患上并发症糖尿病视网膜病变,其中10%会导致完全的失明。全球2.6%的盲症可以归咎于糖尿病。糖网病是糖尿病常见的微血管并发症之一,主要临床表现为微血管瘤、出血斑点、硬性渗出、黄斑水肿,严重者会引起视网膜出血、玻璃体积血及视网膜脱落等。
“糖尿病”通俗的讲就是长期血糖控制不稳定,造成眼部微循环障碍,导致了视网膜病变或者功能的异常。
5年糖尿病病史患糖网的概率是5%—10%,10年糖尿病病史患者糖网的发病率约占50%以上,15年糖尿病病史糖网的发病率几乎100%。那么糖尿病患者怎么知道有没有出现视网膜病变?医生建议,糖尿病患者应先到眼科查视力、眼压、裂隙灯、眼底镜,这些帮助检查眼睛前到后各个器官有没有受到损伤,如果患者的病情有特殊,还需要做一些辅助检查,包括眼部的B超、OCT、眼底照相等检查,根据这些检查的结果,对患者的病情进行评估,再做针对性治疗。
“4.2.1法则”,是“重度非增殖性糖尿病视网膜病变”定义的主要依据,也是临床制定眼底激光方案的重要依据。它包括下面3个内容:
4个象限存在视网膜出血。
至少2个象限发生静脉串珠样改变。
至少1个象限内出现视网膜内微血管异常(IRMA)。
厦门眼科中心眼底科专家提醒,定期的眼部检查非常重要,糖友们“控糖”的同时,一定不能忽视对眼底情况的重视。