随着二胎政策的开放，高龄孕妇不断增加，早产儿数量亦在上升。

 

　　早产儿视网膜病变（ROP）

 

　　一类发生于早产儿、低出生体质量儿的视网膜血管异常增生性眼病，是导致儿童盲的重要原因之一，占儿童盲的6％一18％。早产儿视网膜病变在早产儿中发生率约为13.7%，占所有学龄前盲童的30%-40%。2019年中国出生约1500万新生儿，其中早产儿120万，早产儿视网膜病变的患儿约12万，其中15%为小于1500克的极低体重儿，40-50%小于1000克的超低体重儿会发生早产儿视网膜病变。世界卫生组织“视觉2020行动”已将其列为高收入国家儿童防盲治盲的主要目标之一。
 

图片来源：图虫网

 

　　急性活动期眼底病变分区

 

　　视网膜病变分为急性活动期、退行期、疤痕期。其中急性活动期是筛查和干预治疗的重点，下面小编就给大家介绍一下急性活动期视网膜病变分区。

 

　　Ⅰ区是以视乳头中央为中心，视乳头中央到黄斑中心凹距离的2倍为半径画圆；Ⅱ区以视乳头中央为中心，视乳头中央到鼻侧锯齿缘为半径画圆，除去Ⅰ区之后的环状区域；Ⅱ区以外剩余的部位为Ⅲ区。早期病变越靠近后极部（Ⅰ区），进展的风险性越大。

 

　　视网膜病变分为5期，拖得越久越麻烦！

 

　　1期：约发生在矫正胎龄34周，在眼底视网膜颞侧周边有血管区与无血管区之间出现分界线；

 

　　2期：平均发生于矫正胎龄35周（32-40周），眼底分界线隆起呈嵴样改变

 

　　3期：平均发生于矫正胎龄36周（32-43周），眼底分界线的嵴样病变上出现视网膜血管扩张增殖，伴随纤维组织增殖；阈值前病变平均发生于矫正胎龄36周，阈值病变平均发生于矫正胎龄37周改变；

 

　　4期：由于纤维血管增殖发生牵拉性视网膜脱离，先起于周边，逐渐向后极部发展；此期根据黄斑有无脱离又分为A和B，4A期无黄斑脱离，4B期黄斑脱离；

 

　　5期：视网膜发生全脱离（大约在出生后10周）。病变晚期前房变浅或消失，可继发青光眼、角膜变性、眼球萎缩等。

 

　　早产儿视网膜病变一旦发生，进展很快，可有效治疗的时间窗口很窄，因此早发现和早治疗是降低该病致盲率的根本途径。