早产儿视网膜病变（ROP）是造成早产儿失明的主要原因。它是一种罕见的、可能致盲的疾病，是由早产儿视网膜血管发育异常造成的。血管内皮生长因子（VEGF）是新生血管发育（称为血管生成）的重要调节因子，在早产儿视网膜病变进展中发挥关键作用；如果血管不能正常发育，血管可能对视网膜产生牵拉作用，造成黄斑牵引、视网膜脱落或其他可能造成视力丧失甚至是失明的结构异常。那么抗VEGF药物可以治疗早产儿视网膜病变吗？

 

　　如果在孩子早期发现，就能够获得治疗黄金期。一旦错过，病变可在1-2周内发展到晚期，需要手术治疗，而此时手术的效果是很差的，部分患儿就会面临失明，甚至眼球萎缩。由于治疗的窗口期通常只有短短的两周，因此预防早产儿视网膜病变，及时对高危患儿尤其是早产、低出生体重儿进行视网膜病变筛查，早期发现，早期治疗，从而避免失明。
 

 

　　对于ROP来说，目前比较新的治疗方法是玻璃体腔注射抗VEGF药物，近年来，抗VEGF药物在眼部新生血管类疾病治疗中取得了很大成功，而ROP是视网膜血管异常增生，也属于新生血管类疾病，因此可以作为激光光凝的辅助治疗，促使新生血管的退行。

 

　　抗VEGF药物治疗ROP的方法创伤小、操作简单，注药后视网膜血管仍会生长，对视觉损害的副作用小，目前已被国内外广泛应用。

 

　　特别是1型ROP，优先选择抗VEGF药物注射治疗，但一定要评估眼底情况。

 

　　眼科抗VEGF药物如何应用？

 

　　抗VEGF药物属于注射用药物，给药方式是——眼球内注射（玻璃体腔内注射）。为了避免出现不良反应，尤其是眼内炎的发生，注射前、后的准备工作，如同进行眼科常规内眼手术，应严格按照眼科内眼手术操作规程进行消毒铺巾。注射过程也是在眼科手术室进行，由经过培训的有经验的医生进行操作。

 

　　总之，抗VEGF药物的使用在眼底病的治疗方面是具有里程碑式的意义。