早产儿视网膜病变（ROP）是早产儿发生的血管发育障碍。

 

　　在正常足月妊娠中，正常视网膜血管化通常在40周左右完成。ROP是在视网膜内正常的血管生长模式因早产而中断时发生的。血管生长变得管理不善和过度。在晚期，异常血管在视网膜上大量增殖，并进入眼睛中心的正常无血管玻璃体间隙。

 

　　这些异常血管可能会渗漏和出血，在随后的晚期ROP可能收缩，导致视网膜的扭曲或脱离，导致严重的视力丧失或失明。在严重的病例中，严重的玻璃体内血管化、纤维化和视网膜脱离导致晶状体后部膜的形成(后发性纤维增生)。

 

　　ROP的发生率和严重程度与早产程度密切相关。

 

　　这种疾病几乎完全发生在出生体重小于1,500克且胎龄小于32周的婴儿身上。
 

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　　婴儿ROP发生率：

 

　　出生体重小于750克的为90%，

 

　　从1000克到1250克，降至47%。

 

　　其他相关因素：补充氧的使用时间和浓度、贫血和其他情况，如脑室内出血和坏死性小肠结肠炎。

 

　　对于轻度受累的婴儿，自然消退是规律，治疗是不必要的。当异常血管开始延伸到玻璃体间隙时，是ROP的关键期。

 

　　这个“门槛”阶段常发生在32至46周，或7至15周后。在体重小于1250克的婴儿中，只有6%的婴儿达到这个严重程度，但达到“阈值”的大约三分之二的眼睛会出现严重的视力丧失或失明。所以必须对胎龄不足32周或小于1250克的早产儿进行监测，以检测ROP的出现，并确定是否治疗，由于视网膜病变的风险期往往超过出院日期，初级保健医生和眼科医生必须协调门诊眼科护理。

 

　　早产儿视网膜病变筛查

 

　　1、所有出生体重为1250克或出生后年龄在32周或以下的婴儿必须接受ROP筛查。此外，出生体重为1250克至1500克的早产儿和需要高浓度氧气的早产儿可由新生儿医生酌情检查。

 

　　2、初次视网膜检查是在4至6周的时间年龄，或32周的概念后年龄，以更早的年龄为准。

 

　　3、视网膜检查大约每两周重复一次，直到需要治疗或达到视网膜成熟为止。快速进展的ROP或接近治疗阈值的婴儿可能需要更频繁的检查。

 

　　4、早产儿童(妊娠32周前)应在矫正年龄6至18个月之间进行眼部检查，包括屈光和动力评估。