早产儿视网膜病变是发生在早产儿和低体重出生儿的眼部视网膜血管增生性疾病,出生孕周越小、体重越轻,发生率越高。
ROP是怎么产生的?
致病原因是多方面的,主要与早产、视网膜血管发育不成熟有关。此外,早产儿的抢救需要用氧,而过多氧气又是ROP致病常见的危险因素之一。出生孕周和体重越小,ROP发生率越高。
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每一个早产儿都需要做ROP筛查吗?
1.出生体重<2000g或者出生孕周<32周的早产儿和低体重儿,需要进行筛查,随诊至周边视网膜正常血管化,无阈值病变者随访至矫正胎龄45周。
2.对患有严重疾病或有明确较长时间吸氧史,儿科医师认为比较高危的患儿也需要进行筛查。
什么时候开始检查?
初次检查应在出生后4~6周或者矫正胎龄31~32周开始,根据检查结果定期复查。
这个检查对孩子伤害大吗?
可以说是无创性的客观检查,只不过检查过程中需要把孩子眼皮撑开,孩子会哭闹,检查过程中需要一位家长配合操作,固定住婴儿的头部,有几点以下注视事项:
检查前一小时需要禁食禁饮,以免因为哭闹呛咳导致窒息。
检查前需要点散瞳眼药水,等待瞳孔散开,需要1~2小时,散瞳的作用是暂时的,4~6小时后药效消失。
检查时须使用开睑器撑开上下眼皮,会短暂引起患儿不适,产生的皮肤压痕会很快消退。
检查后少部分孩子可能出现眼球结膜红色出血点、角膜擦伤、结膜炎等并发症,可预防性使用抗生素眼药水,一天2次,连续3天。
家长需特别注意的是,由于检查需要散瞳准备时间(约80分钟),如果需要检查请尽早至检查室就诊。