每一位准妈妈都希望拥有一个健康、聪明、活泼的孩子。

 

　　但怀胎十月中，孩子身上携带什么基因，这些基因会导致什么样的特征，很多时候都难以预料，比如早产。

 

　　早产儿和足月出生的新生儿不同，早产儿体质较弱，所以在照顾早产儿时，更要仔细观察宝宝的情况，这里要提醒大家的是千万别忽视宝宝的眼睛健康情况，早产儿要特别注意预防早产儿视网膜病变（简称ROP）。

 

　　早产儿视网膜病变（ROP）是发生于早产儿或低体重儿的一种增殖性视网膜病变，由于出生时视网膜血管发育不完全，生长发育过程中视网膜会出现新生血管以及纤维增殖等一系列病变，从而导致视网膜脱离、视力丧失，是严重的致盲眼病。

 

　　早产儿视网膜病变1-2期时只需定期随访，3期是黄金治疗期，可以通过药物或激光治疗；如果错过3期病变可在1-2周内发展到晚期，因此治疗的窗口期通常只有短短两周。而早产儿视网膜病变1-3期外观没有任何异常，家长发现患儿眼睛外观异常时多数已经是晚期，往往发展到失明的地步了。

 

　　那么引起ROP的原因有哪些？ROP怎么治？能治好吗？怎么预防？这是目前所有早产宝宝的爸妈们比较担心的问题。
 

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　　引起ROP的原因有哪些？

 

　　1、胎龄：胎龄越小的孩子患上视网膜病变的几率更高，胎龄在28周以下的孩子发病率达到80%，胎龄在32周左右的孩子发病率达到30%，如果孩子足月在36周以后出生，基本不会有视网膜病变。

 

　　2、体重：有些孩子虽然足月出生，但体重偏低，在出生后伴随其他并发症，如缺血缺氧或者新生儿肺炎，这些都是导致视网膜病变的诱因。

 

　　3、不规范吸氧气：有些早产儿出生后需要吸氧气，但不规范的吸氧会导致视网膜病变。

 

　　ROP能治好吗？

 

　　孩子发生视网膜病变只要发现及时、采取相应的方式进行治疗，是可以控制病情发展的。

 

　　目前国内外一致认为激光光凝是控制早期ROP病变进展的重要手段，与冷凝相比，激光操作方便，定位准确，眼内出血发生率低，脉络膜视网膜损伤较轻，并发症少，患儿易耐受，远期效果好。

 

　　除了眼底激光外，眼内注射抗VEGF药物，也是对抗ROP眼底病变，抑制新生血管增生的有效方法。

 

　　如果患者病情比较严重，可以选择手术治疗，比如玻璃体切除手术，这种手术方案它主要是利用高水准的显微镜技术，不仅治疗效果明显，而且安全系数非常高。

 

　　如何预防ROP？

 

　　筛查！筛查！筛查！

 

　　重要的事情要说三遍！

 

　　早产儿视网膜病变较早出现在矫正胎龄（出生孕周 + 出生后周数）32 周，早期发现和正确治疗可以阻止病变的发展。如果置之不理，甚至走向失明，后果不堪设想。由于小孩不善于表达，因此对早产儿、低体重儿的筛查至关重要。

 

　　初次检查应在出生后4~6周，或矫正胎龄32周开始。凡是符合筛查标准的早产儿，均应按时进行ROP筛查，并根据个人眼底情况确定复查时间，随诊直至周边视网膜完全血管化（一般在矫正胎龄40~42周）。

 

　　2016年厦门大学附属厦门眼科中心启动和开展 “早产儿视网膜病变筛查及治疗项目”，依托厦门眼科中心的设备、技术和专家资源，有问题的患儿能及时得到救治。

 

　　在儿童眼底病的防治方面，厦门大学附属厦门眼科中心总院长黎晓新教授是公认的先驱，也是国内擅长早产儿视网膜病变筛查和治疗的眼科专家。2017年她曾表示，若及早发现视网膜病变的早产儿，治疗上会有很好的效果，基本上通过激光或手术治疗，能使患儿视力完全不受影响。