世界卫生组织（WHO）报告显示，全球每年约出生1500多万早产儿，其中，中国每年早产儿出生率约为10%。

 

　　随着早产儿救治技术不断提高，越来越多早产儿宝宝健康生存，与此同时，早产儿视网膜病变发生率越来越高，成为儿童盲的重要原因。
 

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　　什么是早产儿视网膜病变？

 

　　早产儿视网膜病变（ROP）是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。

 

　　早产儿视网膜病变发病率高达17%，意味着100个早产儿里面有17个出现早产儿视网膜病变。早产儿视网膜病变发病迅速，家长不容易察觉，能在短短时间内失明。

 

　　早产儿视网膜病变分为五期

 

　　早产儿视网膜病变分为1、2、3、4、5期，3期以前的病变，如及时进行治疗可中止病变进展，宝宝视力能正常发育。但如果进展到4期，视力则会受到一定影响，进入5期后，手术成功率低，只能保留光感。

 

　　第1期：与正常新生儿视网膜相比会有些异常，不过这时候还没有出现明显的新生血管，不需要治疗，大部分新生儿病情会自动痊愈。

 

　　第2期：定期到医院检查，有可能会痊愈，仍有部分新生儿病情会继续发展到第三期。

 

　　第3期：治疗关键期，可以用冷凝或视网膜光凝来治疗，大部分病儿病情都可以得到控制并好转。

 

　　第4期：已经很严重，虽然可进行手术治疗，但效果不一定理想。

 

　　第5期：全视网膜脱离，易导致终身失明。

 

　　为什么ROP让人猝不及防？

 

　　早产儿视网膜病变（ROP）是可以避免的，如果对用氧的早产儿进行眼科监测，尤其要抓住出生4至6周的黄金治疗期，即“时间窗”，那么可以避免对视力造成重大损害。如果错过这个时间段，只有10%的治疗可能，“时间窗”一关上，孩子就永远坠入黑暗。

 

　　哪些早产儿需要筛查？

 

　　（1）孕周不足32周，体重低于2000g；

 

　　（2）孕周大于32周，体重大于2000g，但是有吸氧史，这些宝宝要做视网膜病变筛查。

 

　　早产儿什么时候进行筛查？

 

　　初次检查应在出生后4~6周或矫正胎龄3l～32周开始，根据筛查结果，来确定后续继续筛查时间，以及相应治疗手段的选择。

 

　　对于病症明显的患儿要进行相应治疗。目前治疗早产儿视网膜病变的手段一般是进行激光、冷冻治疗、眼内注射药物和玻璃体切割手术。

 

　　提醒大家，减少早产儿视网膜病变引起的致盲重在定期随诊，早发现早治疗，许多病变可以治愈。但是，一旦错过适合的治疗时机，疾病进入晚期，患儿丧失手术机会，甚至会视力丧失，眼球萎缩，留下终生遗憾。

 

　　2016年厦门大学附属厦门眼科中心启动和开展 “早产儿视网膜病变筛查及治疗项目”，依托厦门眼科中心的设备、技术和专家资源，有问题的患儿能及时得到救治。

 

　　在儿童眼底病的防治方面，厦门大学附属厦门眼科中心总院长黎晓新教授是公认的先驱，也是国内擅长早产儿视网膜病变筛查和治疗的眼科专家。2017年她曾表示，若及早发现视网膜病变的早产儿，治疗上会有很好的效果，基本上通过激光或手术治疗，能使患儿视力完全不受影响。