小川刚上一年级，上学后小川妈妈发现孩子写作业总是歪着头，老师也反应小川上课时看黑板时总是很费劲。
不会刚上学就近视了吧？
小川妈妈带着小川去配眼镜才知道他的右眼视力只有0.2，可能出现了弱视的情况。这下小川妈妈更着急了，一放假便赶忙带孩子到厦门眼科中心就诊。
孩子抬头、侧头看东西
家长要留意
经泪道、眼眶病及眼整形科副主任医师邓坤明诊断后，确诊小川患的是很典型的单眼先天性上睑下垂，眼皮已经覆盖住眼球近一半。
由于长期单眼被“遮盖”，小川习惯用另一只眼睛看东西，渐渐地便出现了弱视。当前有效的治疗方法便是通过上睑下垂手术进行矫正，术后还需要进行弱视训练。
邓坤明介绍： 暑期是患儿进行上睑下垂手术的高峰期。先天性上睑下垂是一种很常见的小儿眼病。可为双眼发病，也有单眼发病的，具有一定的遗传性。
先天性上睑下垂在婴儿期就会发病，很多患儿因为眼睛被遮盖。看东西的时候会不自觉地抬起眉毛，长期如此患儿的额头上形成很深的抬头纹。如果抬起眉毛仍无法看清楚，患儿则会用抬头、抬下巴的方式看东西。而单眼上睑下垂长期抬头、侧头，患儿还会出现脊柱侧弯的情况。
眼皮贴胶带不是长久之计
手术可矫正 给孩子健康未来
“医生，孩子这么小手术会不会对身体不好？”因为患儿进行上睑下垂手术需要全麻，很多家长表现出了担忧，甚至有些家长认为没有手术的必要，只要通过后天对眼皮肌肉进行训练，慢慢地眼睑的肌肉就能有所改善。
在门诊有时还会看到有些家长为了帮孩子把眼皮“抬起来”，长期给孩子眼皮上贴着胶带，导致孩子眼睛干涩发红，眼皮过敏红肿的情况。
邓坤明介绍： 孩子先天性上睑下垂病因复杂，主要分为肌肉源性或神经源性。
肌肉源性为提上睑肌发育不全或muller's肌发育不全和损伤，神经源性包括中枢性和周围神经发育障碍。这些都无法通过训练、贴胶带来改善，还会因为眼皮无法正常闭合而出现干涩、流泪。较好的治疗方法还是手术，尽早手术能改善孩子的容貌，更好地保护孩子的视力，也有利于孩子的心理健康，防止自卑。
对于手术家长不必太过焦虑，先天性上睑下垂的手术在孩子1-2岁左右就可以进行。过早手术幼儿提上睑肌和额肌发育不全，术后效果不理想；太晚手术孩子会因为眼睛被大部分或完全遮盖，眼球得不到相应的光线刺激、视力得不到锻炼，孩子会出现视觉发育障碍，还会严重影响孩子的身心健康。
值得注意的是，上睑下垂手术术后家长还应针对患儿情况进行相应的视功能训练，如弱视训练，斜视训练或治疗等。此外也要密切观察患儿眼疾是否有再复发趋势，如果再次出现上睑下垂的情况，还需到院再做进一步的诊断和治疗。
本文医学指导
邓坤明 副主任医师
外科美容主诊医师
厦门市医学会眼科分会委员
中国美容整形技术与艺术专业委员会眼科学分会常委
