小川刚上一年级,上学后小川妈妈发现孩子写作业总是歪着头,老师也反应小川上课时看黑板时总是很费劲。
不会刚上学就近视了吧?
小川妈妈带着小川去配眼镜才知道他的右眼视力只有0.2,可能出现了弱视的情况。这下小川妈妈更着急了,一放假便赶忙带孩子到厦门眼科中心就诊。
孩子抬头、侧头看东西
家长要留意
经泪道、眼眶病及眼整形科副主任医师邓坤明诊断后,确诊小川患的是很典型的单眼先天性上睑下垂,眼皮已经覆盖住眼球近一半。
由于长期单眼被“遮盖”,小川习惯用另一只眼睛看东西,渐渐地便出现了弱视。当前有效的治疗方法便是通过上睑下垂手术进行矫正,术后还需要进行弱视训练。
邓坤明介绍: 暑期是患儿进行上睑下垂手术的高峰期。先天性上睑下垂是一种很常见的小儿眼病。可为双眼发病,也有单眼发病的,具有一定的遗传性。
先天性上睑下垂在婴儿期就会发病,很多患儿因为眼睛被遮盖。看东西的时候会不自觉地抬起眉毛,长期如此患儿的额头上形成很深的抬头纹。如果抬起眉毛仍无法看清楚,患儿则会用抬头、抬下巴的方式看东西。而单眼上睑下垂长期抬头、侧头,患儿还会出现脊柱侧弯的情况。
![上睑下垂](/uploads/240617/29-24061GG054511.png)
眼皮贴胶带不是长久之计
手术可矫正 给孩子健康未来
“医生,孩子这么小手术会不会对身体不好?”因为患儿进行上睑下垂手术需要全麻,很多家长表现出了担忧,甚至有些家长认为没有手术的必要,只要通过后天对眼皮肌肉进行训练,慢慢地眼睑的肌肉就能有所改善。
在门诊有时还会看到有些家长为了帮孩子把眼皮“抬起来”,长期给孩子眼皮上贴着胶带,导致孩子眼睛干涩发红,眼皮过敏红肿的情况。
邓坤明介绍: 孩子先天性上睑下垂病因复杂,主要分为肌肉源性或神经源性。
肌肉源性为提上睑肌发育不全或muller's肌发育不全和损伤,神经源性包括中枢性和周围神经发育障碍。这些都无法通过训练、贴胶带来改善,还会因为眼皮无法正常闭合而出现干涩、流泪。较好的治疗方法还是手术,尽早手术能改善孩子的容貌,更好地保护孩子的视力,也有利于孩子的心理健康,防止自卑。
对于手术家长不必太过焦虑,先天性上睑下垂的手术在孩子1-2岁左右就可以进行。过早手术幼儿提上睑肌和额肌发育不全,术后效果不理想;太晚手术孩子会因为眼睛被大部分或完全遮盖,眼球得不到相应的光线刺激、视力得不到锻炼,孩子会出现视觉发育障碍,还会严重影响孩子的身心健康。
值得注意的是,上睑下垂手术术后家长还应针对患儿情况进行相应的视功能训练,如弱视训练,斜视训练或治疗等。此外也要密切观察患儿眼疾是否有再复发趋势,如果再次出现上睑下垂的情况,还需到院再做进一步的诊断和治疗。
本文医学指导
![邓坤明](/uploads/allimg/240617/29-24061GG25Ub.png)
邓坤明 副主任医师
外科美容主诊医师
厦门市医学会眼科分会委员
中国美容整形技术与艺术专业委员会眼科学分会常委