内眦赘皮是指位于内眦角前方,有一片呈斜向或垂直向分布的半月形皮肤皱襞。内眦赘皮有先天性和后天性两种,临床以先天性为多见。
轻度的内眦赘皮,会让两只眼睛之间的距离距离增宽,鼻梁也会较为平阔,因此在一定程度上会影响到容貌。严重的内眦赘皮的存在,会遮掩了内眼角的外形以及部分视野,影响正常视物。如果是小孩子患有内眦赘皮可能会引起弱视等问题。
内眦赘皮矫正的目的是去除内眼角的皮肤波褶。一般只有在青春期结束后,内眦赘皮仍然十分明显,影响视力的患者才需手术治疗。
常见矫正手术方法有哪些?
1、内眦部皮肤切除法:适用于范围不大的内眦型赘皮患者,方法为单纯切除内眦部多余的皮肤,稍加剥离后,向鼻背部牵引内眦部皮肤,露出内眦角以后缝合皮肤。此种手术方法效果不太理想,目前已很少用。
2、Y-V”缝合法:适用于轻型内眦赘皮患者。其方法为在内眦部做横“Y”形切口,大小按需要定,上下的宽度一般应大于睑裂。将赘皮向鼻侧牵引缝合,缝合后创面呈横“V”形。
3、Blair-Brown氏法:适用于较大的内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做切口,剥离成两个三角形皮瓣,深至内眦韧带,将内眦韧带向鼻侧靠拢缝合,将两瓣尖向鼻侧牵引,缝合在横切口的顶端,然后依次缝合各皮肤创缘呈“∈”形。
4、平贺法:适用于内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做一“>”形切口,剥离皮瓣,内眦部固定一针,赘皮松解。将眦点上下突起的皮肤切除,然后缝合成“<”形。
5、“Z”成形术法:适应于各种内眦赘皮患者。方法为在内眦部做“Z”形切口,剥离切口周围皮下组织,做成两个三角形皮瓣,将两皮瓣交换位置后,缝合各皮肤创缘。目前临床上又常分为多种具体的手术方法,一般根据患者的不同情况,具体采取不同的“Z”成形手术法。
6、Mustarde氏法(四瓣成形术法):这是目前较常采用的手术方法,疗效较好。适用于倒向型,内眦型赘皮,合并内眦间距增宽、小睑裂和上睑下垂患者。方法是在内眦部做四个皮瓣,交换位置后缝合。
7、Speath皮瓣矫正法:适应于内眦赘皮合并轻度下睑外翻者。方法是在内眦部上睑内侧做一个舌形皮瓣,剥离后将其旋转移位于下睑的皮肤缺损区,缝合创缘。