右眼反复红痛、畏光流泪两年，一直被当作普通眼疾治疗，却越治越重、直至视力骤降……27岁小玲（化名）怎么都没想到，这个病根竟来自从小反复切除的霰粒肿。近日她在厦门眼科中心接受了穿透性角膜移植，成功挽回视力，也终于找到了真正的病因。

盲目切除霰粒肿致角膜病变

小玲的眼部不适已持续两年。其间右眼反复发红、胀痛，异物感、畏光、流泪症状明显。她多次在当地医院就诊，反复接受霰粒肿切除手术，可症状不仅没有好转，反而反复发作、逐渐加重。

直至近日，小玲右眼疼痛突然加剧，视力急剧下降，当地医院已无法有效处置，遂紧急转诊至厦门眼科中心。该院眼表与角膜病学科带头人吴护平教授详细询问病史并全面检查后，确诊小玲右眼角膜结膜化，伴大量新生血管长入、角膜显著变薄，病情已十分危重，需尽快接受角膜移植手术。

实为慢性炎症“伪装”致病

得知需要角膜移植，小玲十分不解：不过是反复长霰粒肿，怎么会严重到需要换角膜？

吴护平教授解释，这并非普通霰粒肿，而是睑缘炎性相关性角结膜病变（BKC）。BKC的核心病根是睑缘长期慢性炎症，持续刺激睑板腺堵塞、发炎，其症状就是红肿、硬结，这与普通的霰粒肿、麦粒肿极为相似。

但BKC本质是慢性持续性炎症，并非普通的睑板腺囊肿。盲目切除只能暂时消除表面肿块，慢性炎症依然存在，手术刺激反而会让炎症进一步加重。长期慢性炎症就像一场无法熄灭的“暗火”，根源不除、反复刺激，炎症会逐渐蔓延至角膜与结膜；长期刺激下，角膜会异常长出新生血管，逐渐变薄、瘢痕化，最终引发严重角结膜病变，造成视力不可逆损伤。

考虑到小玲已出现角膜新生血管、角膜变薄等情况，吴护平教授原本计划优先实施板层角膜移植术，尽可能保留其自身角膜内皮功能。但术中发现，小玲角膜瘢痕较深、状况远低于术前评估，已不适合行板层角膜移植。吴护平教授当即调整手术方案，顺利为其实施穿透性角膜移植术，成功替换病变角膜。

专家提醒：反复霰粒肿勿轻视 睑板腺损伤不可逆

术后，小玲恢复良好，眼部不适症状明显缓解，视力仍在逐步恢复中。但多次霰粒肿切除手术已导致其睑板腺严重受损，进而破坏了眼表微环境，即便完成角膜移植，后续仍需坚持长期、规范的专业随访与治疗，持续控制炎症、稳定眼表微环境，避免病情反复或恶化。

吴护平教授强调，睑板腺主要负责分泌油脂、润滑眼球、稳定泪膜，其功能一旦受损便无法再生，切勿轻视霰粒肿切除手术对眼表造成的潜在伤害。临床中，BKC患者并不少见，尤其多见于儿童群体，但其症状与霰粒肿、麦粒肿极为相似，极易被误诊、漏诊。加之大家对这种眼疾认知不足，往往将其简单归结为麦粒肿或“上火”。

因此，对于反复出现的霰粒肿、麦粒肿，切不可当作普通小毛病随意处理，务必前往专业眼科医院明确病因，接受针对性规范治疗，避免因拖延导致病情加重，引发更严重的眼部病变。