慢性泪囊炎可分为卡他性泪囊炎、黏液囊肿、慢性化脓性泪囊炎等几种。

 

　　卡他性泪囊炎

 

　　卡他性泪囊炎主要的表现是泪溢，它和单纯泪道阻塞相似，还会有内眦性结膜充血和刺激症状，冲洗泪道会有黏液分泌物回流，有的时候也可能部分通畅。

 

　　黏液囊肿

 

　　泪囊壁失去张力而扩张，分泌物在泪囊内积聚形成囊肿。在内眦韧带下方有波动的突起，挤压时有胶冻样透明或乳白色的分泌物从泪小管回流或压入鼻腔。

 

　　一旦因为炎症上、下泪小管闭塞，囊肿将继续扩张，在皮下形成相当大的略呈蓝色的囊性肿块，但不与皮肤粘连。ct扫描显示泪囊区为囊性占位病变，中低密度，因内侧为骨性结构病变多向眶内突出。

 

　　慢性化脓性泪囊炎

 

　　这是由于滞留在泪囊内的分泌物积聚，细菌繁殖导致的泪囊壁炎症。分泌物开始的时候是黏液性，之后变成脓性，压迫泪囊区的时候会有黄色黏稠脓液，常常排入结膜囊。

 

　　慢性泪囊炎可由急性泪囊炎演变而来，也可以反复急性发作。慢性泪囊炎的囊壁由于慢性炎症而增厚，加之脓液积聚，囊壁扩张，形成类似黏液囊肿的化脓性囊肿。脓性分泌物排入结膜囊，引起结膜炎和湿疹性睑缘炎。

 

　　以上各种类型的慢性炎症都不会自行痊愈，且任何时候多有可能急性发作。无论黏液囊肿或化脓性囊肿多可以与筛窦沟通，形成筛窦泪囊瘘，当分泌物经筛窦从鼻腔排出，囊肿可缩小甚至消失，症状可减轻，有和鼻腔引流手术一样的效果。