什么是泪囊炎及泪道阻塞性疾病

 

　　泪囊炎及泪道阻塞性疾病是眼科常见疾病，多见于成年女性和中老年人。女性发病率高于男性。分为慢性和急性泪囊炎，急性泪囊炎常是慢性泪囊炎的急性发作，原因是由毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。泪囊炎是由于患者长时间患沙眼、慢性结膜炎或慢性鼻炎、累及鼻泪管黏膜，造成鼻泪管阻塞。

 

　　泪囊炎主要表现为流泪及眼部分泌物增多，往往患者病史较长，严重影响患者的生活质量，给患者的生活带来极大不便和痛苦。

 

　　泪囊炎不经治疗会成为眼部感染病灶，会引起结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等疾病，甚至引起失明等不可挽回的后果。当发展为急性泪囊炎时，还会出现内眦部泪囊区皮肤红肿热痛，同侧面部肿胀等症状。

 

　　如何治疗

 

　　1、药物治疗

 

　　局部可滴用八宝拨云散滴眼液，3~5次/天，滴药前挤压排空泪囊内分泌物，药液才能被吸入泪囊，滴完闭眼5分钟，全身可用磺胺或者抗生素，脓性分泌物可以消失，但如果有阻塞或者潴留，还需要手术治疗，脓性分泌物的消除可作为手术前的准备。

 

　　2、冲洗泪道

 

　　采用抗生素肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗，对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以看有较好的疗效。

 

　　3.泪道插管术

 

　　阻塞部位在鼻泪管的患者，可以考虑泪道插管手术，先探通泪道，再进行泪管扩张，并置入泪管。

 

　　4、泪囊鼻腔吻合术

 

　　将局部鼻腔黏膜和泪囊通过手术吻合在一起，建立一个引流泪液的通道。

 

　　5、泪囊摘除术

 

　　应根据情况选择其适应症：萎缩性鼻炎、狼疮、结核、梅毒患者，泪囊周围组织炎症或者筛窦化脓性炎症，恶性肿瘤，角膜炎症，内眼炎，眼外伤等应首先考虑泪囊摘除。