泪囊炎是我们在生活中经常遇到的一种眼科疾病,这是一种泪囊与鼻泪管的炎症,常会累及到鼻泪管黏膜,造成鼻泪管阻塞,让人感觉非常的不舒服。虽然泪囊炎很常见,但很多人对这种眼科病症并不是很了解,为了可尽快的缓解症状,我们需要清楚下面这些问题。
了解泪囊炎的分型了解泪囊炎的分型是治疗病症的前提。泪囊炎一般分为3类:慢性泪囊炎的主要症状就是内眦部常年充血、泪溢,泪囊部有囊性肿块,压迫有大量黏液性分泌物自泪点返流,有时泪囊部还会出现黏液囊肿;急性泪囊炎会出现泪囊区的皮肤红肿,触之坚硬,压痛剧烈,红肿的范围可扩展到上下眼睑以及面颊区。
还有一种分型是新生儿泪囊炎,这是婴儿出生后1-2周。泪囊部出现有弹性的肿块,或兼有急性泪囊炎的症状。
与慢性结膜炎的区别有些泪囊炎表现为卡他性,除泪溢外,从外表看好像没有任何的症状,局部也无红肿和压痛,有时会出现轻微的结膜炎和内眦部刺激症状,这时候很容易与慢性结膜炎混淆。本病的 诊断依据是冲洗泪道时回流液中夹杂有少量的纤维素或黏液,这是与慢性结膜炎的区别所在。
泪囊炎是什么原因引起对于泪囊炎的原因。目前还没有定论。它常继发于邻近组织如结膜、鼻腔和鼻旁窦的炎症,也可能是一些特殊感染。
正常情况下,泪道黏膜完整,泪液引流通畅,泪液有一定抗菌能力,泪囊并不容易发生炎症。一个重要的诱发因素是下泪道阻塞所致的泪液潴留。
开始时并不是器质性阻塞,而是由于鼻泪管黏膜暂时的充血水肿,而膜性鼻泪管居于骨管内,黏膜的血管、淋巴管丰富,稍微肿胀即可造成阻塞,使泪囊内容物潴留,易于细菌滋生,黏膜为细菌感染,炎症更促进充血水肿,形成恶性循环。还有多种因素影响这个过程。
1、解剖因素骨鼻泪管的变异多,有的比较狭窄。特别鼻低平或面部狭窄者,其管径细小,黏膜稍有肿胀即可导致阻塞。发育时期鼻泪管管道不全或黏膜皱褶形成,管腔内径会太小,黏膜肿胀可使之完全阻塞。
2、附近组织疾病的影响鼻部的疾病,如下鼻甲肥大或鼻中隔偏曲均可导致鼻泪管下端机械性阻塞;鼻腔的炎症如急性、血管神经性、增殖性或化脓性炎症等。
感染既可直接扩散至泪道,也可刺激黏膜肿胀,引起鼻泪管下端阻塞;萎缩性鼻炎,其黏膜萎缩,鼻泪管下端扩大,感染可由此直接向上扩散;擤鼻时感染性分泌物更易进入鼻泪管,而引起泪囊炎。
鼻旁窦与泪囊有密切的解剖关系,其炎症也是引起泪囊炎的重要原因,特别是筛窦。泪骨常气化为筛泡,骨薄如纸,甚至有陷窝相通,感染可由此直接扩散到泪囊,也可通过泪囊周围丰富的血管或淋巴管传播。由结膜感染向下扩散至泪囊者较少,除非是某些浸润性疾病,如沙眼等。
3、全身性感染如流行性感冒、猩红热、白喉、结核等,可能是通过血源性传播。
4、泪液分泌过多和泪液的滞留可使泪囊张力减弱,同时又是慢性激惹,泪囊壁抵抗力降低,易受细菌侵袭而发炎。
5、异物如从泪小点进入的睫毛或从鼻腔进入鼻泪管的异物亦可引起泪囊炎。