流泪是一种症状而不是一种病,流泪分为生理性流泪和病理性溢泪,生理性流泪是因人眼受外部刺激,如过敏、强光、炎症等造成的,病理性溢泪是由于泪道疾病导致泪液不能从泪道排出而溢于眼外所造成。
小儿泪道堵塞是比较常见的眼病,表现为宝宝的眼睛经常会是泪汪汪的。在宝宝的眼睛里有许多浓性分泌物流出,发病年龄可早可晚,有的是出生以后第1天就有症状,有的可以是大概一周后或者一个月以后出现。
小儿泪道堵塞患儿多数是由于孩子刚出生的一段时间内,鼻泪管的下端还没有完全发育好,而被一层先天性残膜封闭,或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞,使泪液不能流入鼻腔而致溢泪,还有少部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出,使细菌在泪道中贮积和繁殖,形成泪囊炎。它的发病率约占新生儿的5%~6%,是新生儿常见的眼病之一。
如果发现孩子溢泪或内眼角下方皮肤隆起,用手指压迫该处,有黏液或脓液溢出,要尽早看医师。如果孩子被确诊为小儿泪道堵塞,不要着急,大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育阶段,所以首先应采取保守治疗法。
一般是在局部用抗生素眼液点患眼,并配合做眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2~3次,同时进行泪道冲洗治疗。如果以上两种方法治疗均无效,则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。也有极少数患儿是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞,这种情况就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。
厦门眼科中心专家强调,对于泪道疾病的治疗,单凭药物治疗并不能很好解决泪道堵塞的问题,目前,厦门眼科中心开展鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术为鼻泪管堵塞、泪囊炎患者治疗,通过鼻内窥镜直视下,将鼻腔黏膜和泪囊黏膜吻合,重新建立引流泪液的通道,解除泪囊炎的病灶。具有创伤小、手术时间短、术后并发症少、面部无瘢痕等优点。