睑外翻(ectropion)是指睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜常不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全。

 

　　睑外翻可分为三类：

 

　　1．瘢痕性睑外翻 (cicatricial ectropion)眼睑皮肤面瘢痕性收缩所致。睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘骨髓炎或睑部手术等引起。

 

　　2．老年性睑外翻 (senile ectropion)仅限于下睑。由于老年人眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使睑缘不能紧贴眼球，并因下睑重量使之下坠而引起（图4-6）。

 

　　3．麻痹性睑外翻 (paralytic ectropion)也仅限于下睑。由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，又因下睑重量使之下坠而发生。

 

　　临床表现

 

　　①轻度：仅有睑缘离开眼球，但由于破坏了眼睑与眼球之间的毛细管作用而导致泪溢。

 

　　②重度：睑缘外翻，部分或全部睑结膜暴露在外，使睑结膜失去泪液的湿润，起初局部充血，分泌物增加，久之干燥粗糙，高度肥厚，呈现角化。下睑外翻可使泪点离开泪湖，引起泪溢。更严重时，睑外翻常有眼睑闭合不全，使角膜失去保护，角膜上皮干燥脱落，易引起暴露性角膜炎或溃疡。

 

　　治疗

 

　　①瘢痕性睑外翻须手术治疗，游离植皮术是非常常用的方法，原则是增加眼睑前层的垂直长度，消除眼睑垂直方向的牵引力。

 

　　②老年性睑外翻也可行整形手术，作“Z” 形皮瓣矫正，或以 “V-Y”成形术。

 

　　③麻痹性睑外翻关键在于治疗面瘫，可用眼膏、牵拉眼睑保护角膜和结膜，或作暂时性睑缘缝合术。