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儿童感染性角膜炎包括哪几类

  角膜即“黑眼球”,是眼前部的透明组织,由于感染、过敏、外伤、眼睑闭合不全等因素导致角膜的炎症反应称为“角膜炎”,合并角膜上皮缺损的角膜炎也称为“角膜溃疡”。

  感染性因素是角膜炎的主要致病因素,感染性角膜炎根据病原体不同又分为病毒性角膜炎、细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、棘阿米巴性角膜炎等等。角膜神经丰富,是人体最敏感的部位。角膜炎时三叉神经末梢受到刺激,患儿会出现疼痛、畏光、流泪和眼睑痉挛等刺激症状。

  1、病毒性角膜炎

  病毒性角膜炎中最常见的是单纯疱疹病毒性角膜炎,病因为单纯疱疹I型病毒感染。成人中有90%以上的人感染过单纯疱疹病毒,原发感染多发生于儿童期。目前任何的抗病毒治疗均不能清除潜伏在体内的单纯疱疹病毒,所以单纯疱疹病毒性角膜炎可以反复发作。多次复发的角膜炎可以使角膜形成瘢痕,使视力永久受损。单纯疱疹病毒性角膜炎是角膜盲的主要原因。

  2、细菌性角膜炎

  当角膜上皮受到损伤时,如果发生细菌的入侵则会发生细菌性角膜炎。导致角膜炎最常见的细菌是肺炎链球菌,表现为匍行性角膜炎。细菌性角膜炎成人比较常见,比较少见于儿童。

  3、真菌性角膜炎

  真菌性角膜炎多见于植物或泥土外伤后,发病和进展缓慢,刺激症状也较细菌性角膜炎轻微。常见的角膜炎致病真菌有镰刀菌、曲霉菌和白色念珠菌。

  4、棘阿米巴性角膜炎

  棘阿米巴性角膜炎的发生多与佩带角膜接触镜、污染水源和角膜外伤等有关,特别是儿童佩带的硬性角膜塑性镜(OK镜),如果护理不当导致护理液污染引起棘阿米巴性角膜炎是儿童患此病的常见病因之一。