正常情况下,角膜是透明的,角膜瘢痕是角膜受到各种原因损伤后修复结果的总称,角膜瘢痕的大小和厚薄按损伤轻重有所不同,薄者混浊浅在,称为角膜云翳。稍厚者累及角膜深基质层称为角膜斑翳,最厚累及角膜全层者称为角膜白斑。
有哪些情况形成角膜瘢痕呢?厦门大学附属厦门眼科中心的专家为我们进行详细的介绍。
1、溃疡性瘢痕
包括细菌性角膜溃疡、病毒性角膜溃疡、真菌性角膜溃疡。当角膜溃疡达到洁净期后,角膜内结缔组织增生,修复缺损,溃疡愈合,形成瘢痕。溃疡小而浅仅累及上皮细胞层者,角膜可以完全恢复透明。如果前弹力膜和角膜实质浅层受累,则遗留致密混浊的瘢痕。混浊初则暗淡,继则浓度增加,但永远不会越过溃疡边缘。
2、外伤性瘢痕
包括钝挫伤、穿孔伤、爆炸伤等。小面积单纯的上皮损伤可以在24小时内修复,不会留下瘢痕。受伤后如未及时处理,在创口内常有大量纤维素填充,结缔组织增生形成疤痕。
3、化学性瘢痕
包括酸、碱烧伤,当角膜损伤严重时,化学物质侵入基质层,使角膜组织中蛋白凝固变性后引起的角膜瘢痕,长时间后角膜上出现新生血管,覆盖在角膜上面的上皮就具有结膜的特点,给后期的治疗造成困难。
4、先天性瘢痕
发育过程中由于中胚叶的不完全分裂或吸收,外胚叶后弹力膜和内皮细胞缺乏,同时虹膜带粘连到角膜而形成
5、急性圆锥角膜穿孔形成瘢痕
圆锥角膜发展到急性期,由于后弹力膜急性破裂,房水进入角膜造成基质和上皮的急性水肿和混浊,严重者前弹力膜破裂,并为纤维组织所代替形成瘢痕,增加后期治疗的难度。