无论是学生党还是上班族,摘镜成为他们人生中重要抉择,于是,各种问题接踵而至......
近视手术人有多少种?是否适合做手术?手术前注意哪些?
针对上述问题的存在,厦门眼科中心屈光手术中心医生给出了如下近视手术术前指南希望小伙伴们仔细阅读,做好充分的近视手术准备。
手术类型选择—适合的才是好的
目前的近视手术分为:准分子激光、飞秒激光、全飞秒激光、ICL人工晶体植入手术,但是如何选择和选择哪种手术方式才是安全可靠的?
1、从手术部位分为角膜手术和眼内手术
眼内手术一般适用于角膜条件不符合角膜手术条件或者近视度数太高的患者,大部分人可以选择角膜手术。
2、量“眼”订制,合理选择
很多患者来院指定全飞秒或者半飞秒等手术类型,但是多数患者并不知道,患者手术,不是主观选择,而是医生根据患者眼部条件、角膜情况和身体条件等各方面术前检查才能真正确定患者应该使用哪种手术。适应自己的近视手术才是安全可靠的。
角膜厚度——手术的决定性因素
正常人的角膜厚度一般为550微米左右,关于近视手术,之前的国家标准规定,术后的角膜基质厚度不能低于250微米。所有近视患者在术前都要接受严格的术前检查,那么需要了解以下几点:
1、为什么要保证术后角膜厚度
近视矫正手术过程中,要削薄角膜,才能对消掉近视度数,达到矫正近视的效果。
切削剩余角膜厚度若小于250微米这个安全厚度,则难以抵挡眼内压力(IOP)与大气压力之间的不平衡,将可能有机率发生圆锥角膜,进而造成视力严重丧失。有时医生遇到角膜厚度不足的病患,可能采取缩小激光治疗区域的做法,以求术后达到安全厚度的要求。
如果在安全值内,就可以做激光手术,如果在安全值之外,就不能做近视激光手术。
2、眼膜太薄,可尝试ICL晶体植入术
晶体植入术不切削角膜组织,可以保留眼球完整结构,也可以随时取出或更换。矫正后也会达到甚至超出矫正前预期的效果,恢复高清视觉质量。此外ICL材料还可以阻挡紫外线,有效遏制紫外线引发的相关眼病。
这就相当于在严重植入一种特殊的“隐形眼镜”,同样能够达到治疗近视的效果。
术前检查——近视手术必要环节
对于一直佩戴软性隐形眼镜的患者,需停带一周;佩戴RGP硬性隐形眼镜的,需停带三周;使用OK镜治疗的,需停带3个月。
另外,由于眼睛检查时要放大瞳孔,查看眼底状况,医生提醒:术前不宜驾车,因为瞳孔放大后会出现畏光、视物模糊等情况,影响驾驶安全,可让家人朋友陪同过来。
术前检查时间一般为2小时左右,检查合格者,一般当天不手术,手术前三天遵医嘱滴眼药水,紧急情况下,可第二天手术,眼药书次数增加,以防感染。
术后反弹——你要知道的几个真相
术后反弹是一般手术患者的疑问,认为近视手术是一劳永逸的事情,可时间长了,眼睛视力又有些下降,这是术后反弹了吗?
关于这种疑问,医生表示“术后反弹”本身说法就是不合适的,手术后视力恢复正常后,是不会反弹的,患者认为的术后反弹,应该有以下有几个方面原因:
1、不合理用眼,视力下降
没有什么能够一劳永逸,近视手术亦是如此,手术过后,视力达到正常水平,很多患者觉得视力已经恢复,所以在用眼上并不注意,比如,长时间盯着电子屏幕,玩手机、用电脑等,都会导致视力下降,即使是正常的没有做过近视手术的患者,依然会近视。
2、角膜自我修复能力
角膜在手术后会尝试自我修复,手术中切掉或者磨掉的角膜,也会试图修复。这时可能会出现轻微的近视。手术后医生会定时复查,同时为患者配备相应的滴眼液,来抑制手术后角膜的自我增殖,把视力控制在较佳范围内。
3、圆锥角膜
圆锥角膜的特点是角膜较软,容易突出,表现为近视和散光度数增长快,有些患者以为只是近视问题,希望选择了近视激光手术来消除近视。但事实上,圆锥角膜的患者并不适合做激光手术。而且手术后,由于角膜被削薄后变得更脆弱,反而前突得更厉害。目前,随着眼科技术的不断发展,术前检查严格且专业,现在手术前的角膜检查可以查出绝大部分的圆锥角膜的患者,从而避免了手术。因此这种情况也不多见。
术后非一劳永逸—术后保养很关键
1、遵照医嘱,复查检查
对于近视手术患者除术后第二天、1周来复查外,术后前4个月内每个月都要求复查眼压,如有眼压升高,医生可根据不同情况,指导用药或停用激素类药物,防止眼压过高对眼睛造成不必要的伤害,同时,医生会根据不同的手术方式、你眼睛的恢复情况调整术后的用药。
2、合理用眼,按时休息
不贪恋电子产品、适度放松眼睛。除生活必须用眼外,应改变原有的生活习惯和作息时间,合理有规律的使用眼睛。
3、角膜湿润,保证效果
手术后很多人都会出现干眼症,尤其是术后3-6月。针对这种情况,患者要用好医生开的人工泪液,保持角膜湿润,保证愈后效果。