近视是一种眼科疾病，如果没有及时地治疗或预防，可能会加剧近视程度。尽管目前还没有有效的方法可以从源头遏止近视的发生，但随着医学的进步，矫正近视的方法越来越多，如何选择一个适合自己的近视矫正方法，让眼前的世界重新变得清晰，就显得尤为重要。

 

　　成年人的近视矫正方法比较多，从眼外到眼内，分别有框架眼镜、隐形眼镜、角膜屈光手术、眼内晶体（ICL）等，这些都是非常成熟的技术。鉴于每个患者的具体情况不同，选择方案应本着个性化的原则。

 

　　眼镜和隐形眼镜

 

　　眼镜和隐形眼镜的基本原理就是改变入射光线的角度，将入射光线适当散开，使得光线可以通过屈光力较强的眼球屈光系统聚焦在视网膜上，从而获得清晰的视觉。

 

　　眼镜和隐形眼镜相对来说较安全，验配方便和使用简便，虽然眼镜可能影响外观和部分视野，隐形眼镜由于通过泪膜接触角膜可能影响眼表健康，但依然很多人选择这种方式矫正近视。

 

　　对于追求美观且不能适应眼镜的近视患者，则可以选择屈光手术。

 

　　角膜屈光手术

 

　　角膜屈光手术分为表层和基质两种类型。

 

　　表层手术从最早的机械刮除角膜上皮的准分子激光角膜切削术（PRK）到用酒精分离角膜上皮的准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK），再到经角膜上皮的激光角膜切削术（TransPRK），经历了近20年的发展过程。

 

　　基质手术的最初手术方式是准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），就是用角膜板层刀制作一个110~130微米的角膜瓣，掀开瓣后在角膜基质面用准分子激光消融形成透镜，然后复瓣完成手术。

 

　　利用飞秒激光来制作更加精确的角膜瓣的飞秒激光制瓣前弹力层下激光角膜磨镶术是目前开展较多的基质屈光手术。

 

　　厦门眼科中心屈光手术中心沈政伟业务副院长表示，目前还有一种手术已成为角膜屈光手术的主流，那就是全飞秒。全飞秒手术利用飞秒激光在角膜基质制作一个微型透镜，然后通过角膜上一个2-4毫米的切口取出微型透镜从而矫正近视。全飞秒由于通过微小切口将透镜取出，没有角膜瓣，相对来说角膜生物力学更加安全，角膜神经损害更少，同时视力和屈光度更加稳定。

 

　　眼内屈光手术

 

　　高度近视常用的手术方法是在后房植入屈光性晶体的眼内屈光手术（ICL），其手术的安全性、有效性和可预测性有明显优势。

 

　　ICL植入术具有其独特的优越性。可逆性强，可随时取出；如果患者的视力发生了明显改变而导致所植入的ICL不再适合，可以随时取出或更换，也可以重新配戴普通框架眼镜或隐形眼镜。对于部分因近视度数太高或角膜太薄而不能做角膜激光手术的患者可选择ICL植入术。

 

　　不同近视度数该如何选择术式？

 

　　一般600度以下的近视患者，在眼部条件达到要求的情况下，准分子、半飞秒、全飞秒等激光类近视手术都可以选择。600-1000度的高度近视患者，选择范围则会小一些，通常只能选择半飞秒或者全飞秒；但部分眼部条件不合适做激光类手术或1000度以上的超高度近视患者，一般建议选择ICL晶体植入术。

 

　　近视度数不能作为选择手术方式的 指标

 

　　厦门眼科中心屈光手术中心沈政伟业务副院长指出，近视度数高低，并不是衡量选择近视手术方式的 指标。在厦门眼科中心进行近视手术前，必须进行严格的十多项术前检查，综合近视度数、角膜厚度、眼表、眼底等情况，进行评估。由医生根据患者的检查结果定制个性化的手术方案，选择适合患者的手术方式。

 

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