红眼病多是双眼先后发病,患病早期,病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红,自觉眼睛磨痛,像进入沙子般地滚痛难忍,紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪,早晨起床时,眼皮常被分泌物粘住,不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑,分泌物呈粘液脓性,有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜,角膜边缘可有灰白色浸润点,严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。
红眼病一般不影响视力,如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时,可有暂时性视物模糊或虹视,一旦将分泌物擦去,视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时,则会有畏光、流泪、疼痛加重等症状,视力也会有一定程度的下降。
红眼病从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病,发病比较急,一般在感染细菌1~2天内开始发病,且多数为双眼发病,而且红眼病传染性强,由于治愈后免疫力低,因此可重复感染。红眼病传染性比较强,流行快,患红眼病后,常常是一人得病,在1~2周内造成全家、幼儿园、学校、工厂等广泛传播,不分男女老幼,大批病人感染。
临床表现:
患者一般会觉得眼睛刺痒如异物感,严重时会有眼睑沉重、畏光流泪及灼热感的症状。有时因分泌物附着在角膜表面瞳孔区,可能造成暂时性视物不清,一般将分泌物清洗后即可。
由于炎症刺激产生大量粘液脓性分泌物,患者早晨醒来时可能上下睑会被分泌物粘连在一起。当病变侵及角膜时,畏光、疼痛及视减退等症状明显加重,可能同时会有上呼吸道感染或其他全身症状。
检查时可见眼睑肿胀,结膜充血呈鲜红色,在睑部及穹隆部结膜比较明显,严重的结膜表面可覆盖一层易于揉掉的伪膜,所以又称伪膜性结膜炎;球结膜不同程度充血水肿,失去透明度。角膜与结膜表面、睑缘等部位有粘液性或脓性分泌物覆盖,可出现结膜高度充血水肿并伴有散在性小点片状出血,引发并发症,可能会出现角膜边缘浸润或溃疡,病变开始呈浅层点状角膜浸润,位于角膜缘内侧,以后浸润互相融合,形成弓形浅层溃疡。痊愈后可遗留云翳。