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巩膜炎要做哪些检查和治疗?

巩膜炎是以眼红和视力下降为始发症状、以重度眼痛为主要特点的巩膜感染性疾病。发病急,双眼可先后或同时发生,常伴发角膜及葡萄膜炎,一般依据发病部位可以分为前部巩膜炎及后部巩膜炎。
 
巩膜炎是怎么引起的?
 
巩膜炎主要为内源性抗原抗体免疫复合物所引起,常见于结缔组织病,如风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、复发性多软骨炎、系统性红斑狼疮等,也可见于带状疱疹病毒感染、梅毒、痛风或眼部手术后。
 
巩膜炎应该做哪些检查?
 
1.体格检查
 
重点注意巩膜的改变,以及结膜、角膜、葡萄膜、网膜、视盘的改变。浅层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层,不累及其下的巩膜,通过裂隙灯光束可清楚辨认。
 
2.辅助检查
 
可选择全血细胞计数、血沉、类风湿因子、抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、血尿酸检测。对于后巩膜炎可行B超检查、CT扫描或者MRI检查等。
 
巩膜炎的治疗方法:
 
1.抗炎治疗
 
眼部或者全身应用糖皮质激素及非甾体类抗炎药。如果效果不好时可加用免疫抑制剂。
 
 
2.伴睫状肌痉挛者
 
可用阿托品散瞳以麻痹睫状肌。
 
3.严重病例
 
无血管区、葡萄膜区禁止在结膜下、球后或球周注射糖皮质激素,以防止巩膜穿孔。
 
4.手术治疗
 
对于巩膜坏死、穿孔患者可试行异体巩膜移植术。