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如何鉴别巩膜出血的病因?

  造成巩膜出血一般有以下几种原因:
 
  1.流行性出血性结膜炎
 
  起病急,常为双眼发病,眼内分泌物为浆液性,可有眼睑肿胀、结膜充血、角膜细点状上皮剥脱,伴耳前或颌下淋巴结肿大,多数伴有呼吸道症状及肢体瘫痪。
 
  2.高血压眼病
 
  视盘周围有视网膜灰色水肿,小动脉中心反射增强,动静脉交叉征,鲜红色火焰状出血,絮状白斑,黄白色发亮的硬性渗出及黄斑星状图谱。
 
  3.交感性眼炎
 
  一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎。受伤眼称为诱发眼,未受伤眼称为交感眼。
 
  (1)诱发眼:眼球受伤后伤口愈合不良,或愈合后炎症持续不退,顽固性睫状充血,眼底后极部水肿,视盘(视乳头)充血,角膜后有羊脂状角膜后沉积物,房水浑浊,虹膜变厚发暗。
 
  (2)交感眼:起初有轻微眼痛、畏光、流泪、视力模糊,轻度睫状充血,房水浑浊,细小角膜后沉积物。随病情发展出现虹膜纹理不清,瞳孔缩小而虹膜后粘连,瞳孔缘结节、瞳孔闭锁,玻璃体浑浊,视乳头充血、水肿。周边部脉络膜可见细小黄白色类似玻璃膜疣样病灶,逐渐融合扩大,并散布到整个脉络膜,恢复后眼底遗留色素沉着、色素脱色和色素紊乱。