近年来,我国高度近视(近视度数600度以上)问题越来越突出,目前高度近视人数已达3000万,高度近视会伴有多种眼底疾病风险。养成良好的用眼习惯,定期做眼睛检查,近视进展较快者需及时接受治疗。
“高度近视和普通近视的主要区别在于高度近视的屈光度数很高,主要表现有眼球增大、眼轴拉长,眼轴拉长会带来很多问题,如周边视网膜变薄、变性,甚至产生裂孔,如果裂孔长时间得不到治疗可能会导致视网膜脱落;高度近视眼还可能导致黄斑变性、裂孔,甚至萎缩,或导致脉络膜新生血管、后巩膜葡萄肿,或合并青光眼,这些都会对视力造成严重损害。”目前高度近视仍需引起重视,现在很多孩子近视的年龄偏小、提前、进展快,这将导致他们成年时往往已是高度近视,所以近视度数600度以上者建议定期做眼科检查。
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高度近视需要做哪些检查呢?
眼底照相或眼底检查
眼底照相或间接检眼镜配合巩膜压迫器下的眼底检查检查眼底尤其是周边视网膜有没有变薄、变性和裂孔。
光学相干断层扫描(OCT)
通过OCT可检查高度近视眼的黄斑部视网膜层间结构是否产生劈裂,或产生黄斑裂孔、萎缩等症状。
“对于有些情况还需做一些复杂的检查,如眼底荧光血管造影或血管成像OCT(Angio OCT)等,这是根据病情变化而进行的相应检查。此外,眼轴长度、眼压或眼B超等检查对于高度近视眼来说也是可以考虑的,有助于判断高度近视的其他眼部相关问题”。
建议高度近视者每半年至一年到医院检查一次眼睛,给自己建立一个眼睛档案,动态地了解自己的眼底健康状况。
对于做过激光矫正手术或眼内镜植入手术的高度近视患者,需要清楚各种近视矫正手术并不能改变眼底的情况,也就是说并不能逆转已经发生的眼底变化,这些患者仍然需要定期到医院检查眼底情况。
高度近视度数增长快 需及时就诊
对于高度近视视力下降比较快的患者,或者眼前发生闪光感、固定黑影或视物变形的患者,建议及时就诊,需先进行验光检查矫正视力: 如果矫正视力正常,说明视力的下降可能是由于近视度数变化导致;
如果矫正视力达不到正常或比原来视力低,或者是近视度数增长较快,则需要进行眼底检查,观察有无玻璃体混浊、眼底周边有没有视网膜变性或者裂孔、或者玻璃体对视网膜的牵拉等问题;如果有周边视网膜变性或者裂孔可考虑进行激光治疗封闭病变区;
如果黄斑部出现问题,如牵拉、劈裂或裂孔等,甚至黄斑区视网膜下可能会产生脉络膜新生血管,这时需要采用药物或手术治疗,如眼球内注射抗血管内皮生长因子药物(抗VEGF药物)或者是玻璃体切除手术等治疗方法。
对于没有出现明显的视力损害,但近视度数却在不断增长的情况,如每年增长100度以上,这些患者可能是病理性近视,可考虑采用后巩膜加固术来延缓近视度数增长,但需到正规的眼科医院进行就诊治疗。