许多家族聚集性研究报告显示，父母近视会增加儿童近视的风险，表现出近视的遗传易感性。由于高度近视和中低度近视的病因不同，一项通过估计近视遗传度的研究发现：同胞之间高度近视危险度的似然比为20，而低度近视仅为1.5 。高度近视的病因中遗传因素起着相当重要的作用，环境因素在高度近视发病中的作用现仍存在着争议。

 

目前的研究认为高度近视是多因子和（或）单基因遗传病，它的遗传方式有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和性连锁隐性遗传等等。目前国内外研究报道了大量与近视相关的候选基因，但高度近视的确切致病基因还不十分明确。