根据国家卫生健康委员会发布的数据:2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%,较2019年上升了2.5%。近视低龄化问题日益突出,小学每升高一个年级,近视率增加9.3%。
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很多人虽然没有出入眼科门诊,却也能经常从网上了解到很多年龄很小的孩子近视的新闻:
江苏扬州2岁半的女童小曼近视900度且不可逆,孩子从1岁左右就开始看手机,每次都看很长时间;
东莞一名5岁男孩乐乐近视快1000度,原来是乐乐父母平时忙于工作,在乐乐3岁时买了一个学习机,这两年乐乐平均每天玩学习机时间长达6小时;
武汉4岁的萌萌每天抱着iPad玩游戏看动画片超4小时,近视高达600度……
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过度使用电子产品会导致近视已经是老生常谈,但仍然有不少家长仍把手机、平板、电视当作是“哄娃神器”。
殊不知,这种做法会为孩子的视力健康埋下隐患……
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儿童近视低龄化和过多使用电子产品有关吗?
答案是肯定的,但罪魁祸首却是长时间近距离用眼。
答案是肯定的,但罪魁祸首却是长时间近距离用眼。
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电子产品逼真的互动模式、悦耳的声音和动画元素,很容易让孩子们更容易沉溺其中,使用电子产品的时间也在不自觉地加长,甚至一看就是几个小时。而长时间近距离对着某个物体看,会引起睫状肌疲劳,眼部供血不足,久而久之眼轴就会慢慢加长,光线聚焦在视网膜前面,就成了近视。
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医学将600度以上定义为高度近视。
一般来说,孩子发生近视的年龄越小,近视度数增长越快。有的孩子平均一年增加150度,甚至更高,出现高度近视(600度以上)的几率越大。
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高度近视者的眼轴更长,眼球壁更薄。
随着眼轴不断变长,会牵拉视网膜,容易形成视网膜裂孔、视网膜脱离、视网膜下新生血管、后巩膜葡萄肿、青光眼等多种严重的并发症,进而造成视力严重下降甚至失明。
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周边离焦框架镜、角膜塑形镜(OK镜)和低浓度阿托品是临床上使用较多的控制手段。
周边离焦框架镜
离焦眼镜的镜片有些特殊,可以在普通单焦点框架眼镜的基础上,周边焦点前移(与OK镜控制近视原理相似)。
两者最大的区别在于离焦眼镜具有多焦点,佩戴时可避免光线投射到周边视网膜后。
离焦眼镜可分为多点离焦眼镜及周边离焦眼镜,都有一定的近视控制作用,但整体控制效果低于OK镜。
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低浓度阿托品滴眼液
根据《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2022)》,适应症为4岁至青春期的近视人群,近视为50度或以上,每年度数增长在50或以上,或者每年眼轴增长在0.3mm以上。
其中伴有近视快速进展危险因素(如高度近视家族史、发病年龄早、近视初始屈光度高)的儿童可较早干预。
目前厦门眼科中心已正式引进0.01%硫酸阿托品滴眼液并投入临床使用。
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OK镜(角膜塑形镜)
角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性透氧性角膜接触镜,晚上佩戴时能通过眼睑的压力与泪液的张力改变角膜前面的弧度,从而矫正视力。
由于特殊的镜片设计,其逆几何设计能让角膜上皮发生「迁移」重新分布,形成一个由角膜上皮组成的「凹透镜」,使角膜形态暂时改变,从而达到矫正视力的效果。白天不戴眼镜就可享受清晰视野,长期佩戴能抑制近视加深。| 注意,OK镜属于III类医疗器械,必须在正规医疗机构由眼科医生验配。
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户外活动
最具性价比和实用性的近视防控和延缓方法:增加户外活动。
学龄前儿童和青少年近视的一个重要原因就是户外活动时间太少,因为户外活动时阳光能够刺激视网膜中多巴胺的分泌,从而调控眼轴增长,达到预防近视的目的。
厦门眼科中心斜视与小儿眼病中心提醒,保证孩子每天有2个小时的户外活动时间,能在很大程度上帮助孩子远离近视。
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