据流行病学研究发现，近视眼患病率小学一年级学生约为3.9%，初中一年级学生达到67.3%［1］，高中毕业时累积近视发病率为91.3%［2］。

 

近视的孩子越来越多

甚至已经见怪不怪

但家长的烦恼却没变过

近视已经足够让家长烦恼了

可偏偏有些还遇上了散光

不少家长都问过：

“散光跟近视一样吗？孩子查出散光怎么办？”

那么散光究竟是怎么回事

 

散光： 

散光和近视、远视一样，都属于屈光不正的一种，都会造成眼睛看不清楚。

 

平行光线进入眼睛，经过人的眼球屈光系统折射后，不能聚集于一点(焦点)，而是散开成许多光像，也就不能形成清晰的物像，这种情况就称为散光。简单来说，散光就是由于 眼球“不够圆”，或是角膜、晶状体的曲面弧度不完美等，导致从各个角度进入眼睛的光线不是聚焦在一个点上，而是两个点甚至更多个点。

 

引起散光的原因有很多，主要是因为遗传和3岁前的生理发育。此外，用眼姿势不正确，过早接触手机、电视等电子产品，发生倒睫、眼部湿疹、结膜炎等眼部疾病等都会导致孩子散光，甚至眼皮对角膜的压力不均匀有时候也会导致散光。

 

不过大部分人都有50-75度的散光，并不影响视力，但对于3岁以上的孩子来说，散光若超过150度，眼睛可能就已经看不清了。

 

除了度数，孩子做眼睛视力检查时，检查单上还会体现散光的类型，一般来说，按照轴向划分，常见的有顺规散光、逆归散光、斜轴散光三种，单纯的低度顺规散光，或者对视觉质量影响小的散光，也是可以不戴镜的。

 

当然了，家长带孩子检查后，想知道的问题也就是孩子需不需要戴眼镜了。那么，什么情况下需要配眼镜呢？

 

儿童散光如何治疗主要取决于散光度数及年龄：

 

01、如果孩子年龄比较小，为规则散光，不引起视力障碍，且没有任何视疲劳症状，可以不配镜观察；若是散光达到200度以上，建议到眼科门诊评估，确定随访干预方案。

 

02、如果孩子为学龄期，即使散瞳度数很小，但裸眼视力可以配镜矫正至更优，并且影响到平时上课和学习，则需要配镜；

 

03、如果孩子有视疲劳症状，不管散光度数大小，都建议在散瞳验光下配戴合适的矫正眼镜。

 

总之，需要根据散光度数、轴位、对视力的影响、用眼需求，以及是否视疲劳等各方面综合判断，并结合孩子的具体情况权衡利弊，才能决定什么时候开始戴眼镜。
 

 

那要怎么判断孩子有散光呢？

 

大多数时候，家长都只是发现孩子视力下降，去医院检查视力的时候才发现散光。其实，孩子出现散光时，也会伴随着一些症状，如：

 

01、视力模糊

孩子看东西不论是看远看近都有点模糊，并且射进眼睛的光线就像是融化的似的。

 

02、看东西扭曲

孩子看东西出现扭曲变形。

 

03、有重影情况

孩子看东西有重影，尤其是在傍晚的时候更明显。

 

04、视疲劳

出现视力疲劳、头晕等现象。

 

05、老爱眯眼等

孩子老爱眯眼、侧身或歪头看东西以及低垂着脸眼睛往上看时，也可能是散光。

 

孩子出现上述症状时，建议家长及时带孩子去正规医院排查是否有散光等问题。

 

注：[1] Li SM, Liu LR, Li SY, et al. Design, methodology and baseline data of a school-based cohort study in central China: the Anyang childhood eye study[J]. Ophthalmic Epidemiol,2013,20(6): 348-359. DOI: 10.3109/ 09286586.2013.842596.

[2] 陈军，何鲜桂，王菁菁，等。2021 至 2030 年我国 6-18 岁学生近视眼患病率预测分析[J]。中华眼科杂志，2021,57（4:261-267.DOI：10.3760/cma.j.cn112142-20201228-000851.