2岁的乐乐（化名），最近半个月总爱揉右眼，一到晚上就哭闹不止，说“眼睛疼”，还频繁流泪、怕光，右眼结膜明显发红，偶尔还会眨眼睛、眯眼睛。情急之下，乐乐妈妈带孩子来我院就诊。经过详细检查发现，乐乐的右眼下眼睑有3根睫毛倒生，尖端已经摩擦角膜，导致角膜上皮轻微损伤，确诊为“先天性下眼睑倒睫合并角膜上皮损伤”。

一分钟搞懂：什么是倒睫？

倒睫，简单来说，就是原本应该向外生长的睫毛“长反了方向”，朝着眼球的方向生长，睫毛尖端直接摩擦角膜、结膜的一种眼部异常情况。致使每一次眨眼、眼球转动，都会让睫毛尖端摩擦脆弱的角膜，引发眼部不适，长期下去还可能造成角膜损伤。

根据发病部位和严重程度，倒睫主要分为两类：

01、先天性倒睫：

最常见于婴幼儿，尤其是3岁以下儿童，多因眼睑发育不成熟、眼睑内翻（眼皮向内卷）导致，常发生在下眼睑。很多新生儿会有轻微倒睫，随着面部发育、鼻梁增高，部分会自行缓解，但严重者需要干预。

02、后天性倒睫：

多见于儿童后期、青少年及成年人，由眼睑外伤、眼睑炎症、眼睑松弛、沙眼、眼部手术后遗症等因素引起。比如，儿童频繁揉眼导致眼睑发炎、疤痕收缩，成年人眼睑皮肤松弛导致眼睑内翻，都可能引发倒睫。

这些信号一出现，警惕倒睫

倒睫的不适症状非常典型，但很容易和过敏、结膜炎、上火混淆，尤其是儿童不会准确表达，只会通过哭闹、揉眼来传递不适，家长一定要留意这些细节信号。

倒睫5大典型信号：

① 频繁揉眼、眨眼：这是儿童倒睫常见的信号，睫毛摩擦眼球带来的异物感，会让孩子忍不住揉眼、频繁眨眼，试图缓解不适；

② 眼睛发红、流泪：倒睫刺激结膜和角膜，会导致结膜充血、发红，同时刺激泪腺分泌，出现无故流泪、迎风流泪的情况；

③ 怕光、畏光：角膜被摩擦受损后，对光线变得敏感，孩子会出现怕光、不敢看强光，甚至眯眼视物的情况；

④ 眼部异物感、疼痛：孩子频繁说“眼睛里有东西”“眼睛疼”，婴幼儿则会表现为哭闹不止、拒绝睁眼；

⑤ 严重时视力模糊：长期倒睫摩擦角膜，会导致角膜上皮损伤、散光，甚至角膜溃疡，进而出现视力模糊、看东西不清的情况。

看似“小毛病”，危害不容小觑

倒睫的危害远不止“不舒服”，尤其是对角膜脆弱的儿童来说，可能会造成不可逆的视力损伤。

①损伤角膜：

倒睫的睫毛尖端坚硬，长期摩擦会导致角膜上皮脱落、破损，严重时会引发角膜炎症、角膜溃疡，甚至留下疤痕，影响视力。

②引发眼部炎症：

倒睫会将眼睑边缘的细菌、灰尘带入眼内，同时刺激结膜和角膜，引发结膜炎、角膜炎，出现眼睛红肿、分泌物增多、疼痛加剧等症状，进一步损害眼部健康。

③导致散光、视力下降：

长期倒睫摩擦角膜，会导致角膜表面不平整，引发不规则散光，孩子会出现看东西模糊、重影的情况，若不及时干预，散光会加重，影响视力发育，尤其是儿童群体，可能导致弱视。

④养成不良习惯：

儿童因眼部不适，会频繁揉眼、眯眼、歪头视物，长期下来会养成不良的用眼习惯和体态，影响面部发育和颈椎健康。

科学应对倒睫，这样处理才正确

倒睫的处理核心是“消除睫毛对角膜的摩擦，保护角膜和视力”，切勿自行剪睫毛或拔睫毛。剪短的睫毛尖端会变得更加坚硬，摩擦角膜时伤害更大；拔睫毛会损伤眼睑毛囊，导致睫毛再生时更加杂乱，倒生更严重，还可能引发眼睑炎症和感染。

1、婴幼儿先天性倒睫（轻度）：保守观察+护理

对于3岁以下、倒睫较轻（仅1-2根）、没有明显角膜损伤、视力正常的婴幼儿，可采取保守治疗。家长可在医生指导下，每天用棉签轻轻将下眼睑向外牵拉，帮助眼睑恢复正常位置，缓解倒睫；同时注意眼部清洁，避免孩子揉眼，定期复查，观察倒睫情况和角膜健康。

2、中重度倒睫（儿童/成人）：手术矫正为主

若倒睫较多（3根及以上）、频繁摩擦角膜、出现角膜损伤、视力受影响，或保守治疗无效，需及时进行手术矫正。常用的手术方式为“眼睑内翻矫正术”，通过手术调整眼睑的位置，让睫毛恢复向外生长的方向。

儿童手术建议在3-5岁进行，此时孩子面部发育相对稳定，手术创伤小、恢复快，能最大程度保护视力发育；成人倒睫手术则可根据病情随时进行，术后外观也会得到改善。

倒睫虽小，危害却不小，尤其是儿童群体，由于表达能力有限，很容易被家长忽视，进而造成角膜损伤和视力影响。再次提醒各位家长，如果发现孩子有频繁揉眼、流泪、怕光、眼睛发红等症状，不要盲目判断为过敏、上火，一定要及时带孩子到正规眼科医院就诊，及时采取针对性治疗。