1. 检查
裂隙灯下仔细检查异物的部位、数量与深浅，必要时绘图记录以备术中参考，如多发板栗刺，在手术显微镜弥散光下寻找较裂隙灯下困难。
2. 急诊处理
仔细检查眼球表面异物，未见异物时仔细检查上睑沟及穹隆部以避免漏诊。可滴无菌荧光素钠观察，如有角膜擦伤提示对应方向的异物可能。
角膜异物的剔除要严格遵循无菌操作原则，角结膜表面异物可在表面麻醉下用无菌湿棉签拭去。较深的异物可用消毒注射针头剔除。若异物较大，角膜深实质内异物或部分已穿透角膜进入前房时，应在手术显微镜下取出异物，必要时缝合角膜伤口。如有铁锈斑，尽量一次刮除。清除后要常规滴抗生素眼液预防感染、交待 2 日内复诊。
眼眶异物：由于眶内金属异物多被软组织包裹，加上眶深部有精细的神经、血管和肌肉等组织结构，因此对眶深部的金属异物应权衡利弊，选择合适方式，如实在难以取出，不必勉强；但植物性异物会引起慢性化脓性炎症，应尽早完全取出。
