（厦门日报 2006-4-26）

      日前，一位陈女士带着10岁的儿子东东来到厦门眼科中心。她告诉医生，孩子的视力模糊已经有好几个月了。几个月前,东东住家附近的眼镜店测出东东是125度的近视，并为其配了一副近视眼镜。自从带上这副眼镜，东东的眼睛老是胀痛，去眼镜店咨询，眼镜店工作人员称出现这些症状是很正常的，适应后就没事了。但几个月过去了，东东眼睛胀痛的症状却毫无改善，学习成绩也因此大受影响。于是陈女士赶紧带孩子来眼科医院检查。经医学验光发现，孩子哪里是什么近视，恰恰相反，东东是75度的远视，误差整整达到了200度。
       厦门眼科中心专业验光师赵虹医师介绍，该中心每天都会遇到不少因配镜不准来医院就诊的病例，各种年龄段的人都有，最小的才五六岁。他们最突出的症状就是配戴眼镜后出现头晕、恶心，容易视疲劳、看东西模糊等不良反应。据了解，戴镜后出现的种种不适感60%是由配镜不准确引起的，配镜不准已成为影响戴镜人群生活质量的重要因素之一。

                        拒绝“快餐化”的商业验光
       赵虹医师说，要想配一副准确、舒适的健康眼镜，必须进行医学验光。验光分为商业验光和医学验光。商业验光是指在一般眼镜店里的验光，被业内称为“快餐化”验光。操作方法和步骤相对比较简单，弊端多多。第一，单纯依赖电脑验光容易“过矫”，很可能会使“假性近视”演变成“真性近视”；第二，跳过重要的“散瞳”环节，使青少年的验光结果产生无法克服的系统误差；第三，“简化”程序的商业验光治标不治本，违背“早发现，早治疗”的医学原则，往往拖延了“屈光性”眼病（包括近视）宝贵的治疗时机，使得眼病向着不可逆转的方向发展。
      医学验光只有正规的眼科医院才能开展，它是根据各个配镜者的具体情况，将传统的验光与眼部检查密切结合，按照综合的检查结果来正确评估其视觉功能和屈光状态，然后给予合理的屈光矫正处方及视觉功能训练方案，并将有眼部疾病者及时转给眼科医生诊治。从内容上看，医学验光包括眼睛健康检查、客观检影并辅助电脑验光、双眼屈光平衡、眼位检查、调节力测定、双眼视功能检查、准确测量瞳孔距离、试戴镜片等多个环节，所需检查项目是商业验光的5倍以上，验光过程严谨，测出来的度数精确。医学验光的目的不仅仅是要让配镜者看清物体，更能够看得舒适、持久，配戴上的眼镜对眼睛还能起保健作用。
       另外，18岁以下少儿配镜前应做散瞳。这是因为少儿眼睛调节能力超前，容易产生视觉紧张，应先通过散瞳充分放松眼睛后，再进行医学验光，才能得出孩子真实的屈光度数。而散瞳是一项医学行为，只有在专业的眼科医院才能操作。

                           医学验光正悄然兴起
        国际眼科界专家一致认为，医学验光明显优于商业验光。通过医学验光后配戴框架眼镜或隐形眼镜者，不会发生视疲劳，近视度数不易加深，现代社会常见的电脑终端性眼病的发生率也会大为降低。而商业验光由于不准确，再加上未考虑视功能的其他方面，即双眼单视功能、立体视功能等因素，很容易出现视疲劳，导致近视加深。
在欧美发达国家，医学验光配镜已经得到长期广泛的普及。这些国家将配镜视为严格的医学行为，要求验光师有医学院视光专业学习背景，配镜必须由专业验光师进行医学验光后出具内容详细的验光处方。
       随着社会的发展进步和人们对健康的日益重视，以医学验光为主导的配镜正在全国各地的眼科医疗机构悄然兴起，验光配镜正在经历从商业验光到医疗验光的跨越。厦门眼科中心作为福建眼科行业的领军者，率先在省内开展了医学验光配镜，受到消费者的热捧。


                                什么叫医学验光？
           
       “验光”这一名词可谓家喻户晓，用老百姓的话来说，“验一下光，看有没有近视、远视或散光”。医学术语则是通过验光，检查眼睛有否屈光不正状态。
        凡是验过光的人都知道，近视眼的人若戴上200度镜片，矫正视力达1.0的话，225度、250度、275度以及300度的验光镜片戴在眼前，矫正视力都可以达到1.0，那么从这5种不同度数的镜片中究竟选用什么度数最合适呢？不同的验光单位开出的验光单结果可能会有不同，这就常常造成病人的疑惑和一些医疗纠纷。如果正确进行医学验光，就不会产生这种矛盾了。
        目前最常用的验光是采用插片法进行，主觉验光技术水平高一点的会使用检影镜进行客观验光。儿童因为调节力强需要扩瞳验光，最方便的当然还是使用电脑验光仪，它能迅速告之您大致的度数，但这些验光都不属于医学验光，医学验光必须进行以下内容： 
         一、 检查主眼是右眼还是左眼。因为眼睛与手一样，有人以右手为主，有人以左手为主。据调查，右手为主的人约有50%主眼是左眼，戴镜前后的主眼必须保持一致。
         二、 检查眼位。如果是内隐斜，近视眼必须配得浅些，远视眼必须配得深些；如果是外隐斜，近视眼必须配得深些，远视眼必须配得浅些。
         三、 检查调节力。如果调节力强，近视眼必须配得浅些，远视眼必须配得深些；如果调节力弱，近视眼必须配得深些，远视眼必须配得浅些。 
         四、 双眼调节必须取得平衡。调节是指能看清近距离物体功能。
         五、 处理好瞳孔距离。在作镜片瞳孔距离（指两镜片光学中心距离）处方时，远视镜片要略大些，近视镜片要略小些，有助于通过镜片的三棱镜效用，保持双眼单视功能。
         并不是所有的验光师都能进行医学验光，必需具有深厚的临床眼科知识和眼视光学知识才行。验光必须使用高精密高成本的综合验光仪，而且费时较长。有人问，既然医学验光费时费力，为什么要提倡呢？答案是十分明确的：常规验光配镜主要是看清外界物体，而医学验光配镜不仅能够看清物体，更能对眼睛起着保健治疗作用。在国外配镜被视为严格的医学行为，要求验光师具备眼科视光专业学习背景，配镜必须由专业验光师进行医学验光后出具内容详细的验光处方。

                                      配眼镜——
                              从常规验光到医学验光的跨越

                               厦门眼科中心配镜部 赵虹医师
        很多人配戴眼镜后出现眼酸、眼胀、容易眼睛疲劳、视物模糊，甚至头晕、恶心等症状，严重者甚至因此休学或换岗。国内权威部门的统计显示，戴镜后出现的种种不适感，60%是由验光不准确引起。而进行医学验光是配一副屈光准确、舒适健康眼镜的前提，目前在国内医学验光还远远没有广泛普及，这首先是因为人们还没有真正意识到配镜是一个严格的医学过程，而不是普通的商业行为；其次是对于需要配镜矫正视力的人们来说，眼镜和眼睛是一个有机整体的概念还没有得到充分认识，很多人仅仅把眼镜当成看东西的辅助工具。
        从医学角度来讲，配戴矫正眼镜的目的，不但要使患者看清物体，还要使之感觉舒适，并且可以治疗某些可能存在的眼病，如视力疲劳、隐内斜视或隐外斜视等。医学验光则注重眼部视觉功能的评判，按照综合的检查结果来正确评估其视觉功能和屈光状态，然后给予合理的屈光矫正处方及视觉功能训练方案，并将有眼部疾病者及时转给眼科医生。这个过程必须由同时熟知临床眼科和眼视光学知识的眼视光医师来完成。
       我国目前的验光水平参差不一，很多眼镜店都只采用电脑验光，稍微专业一点的也只能在电脑验光的基础上，再增加他觉检影和主觉插片法，也就是所谓的常规验光。医学验光包括眼睛健康检查、客观检影并辅助电脑验光、双眼屈光平衡、眼位检查、调节力测定、双眼视功能检查、准确测量瞳孔距离、试戴镜片等多个环节，所需检查项目是商业验光的5倍以上，验光过程严谨，测出来的度数精确。
         一般常规验光结果只能让患者看得清楚一些，而医学验光的目的不但能让患者看清，更具有保健功能，让患者配镜后既能看清，又感到戴镜舒适，长久阅读也不感到疲劳。通过医学验光结果配制出的眼镜能够预防电脑终端性眼病的发生，使戴镜者度数比较稳定，不易发生视觉疲劳。而常规验光由于未考虑视功能的其他方面，如双眼视功能、立体视功能等因素，容易使戴镜者出现视觉疲劳，导致视力度数加深等负面效应,甚至影响了戴镜者的学习和工作。
         配镜在发达国家一直被视为严格的医学行为，要求验光师具备医学院视光专业学习背景，配镜必须由专业验光师进行医学验光后出具内容详细的验光处方。现在越来越多的人已经认识到医学验光的重要性，以医学验光为主导的配镜正在全国各地眼科医疗单位日渐兴起，配镜正面临着从常规验光到医学验光的跨越。