厦门眼科中心打造免疫性眼表疾病诊疗平台，攻克免疫性眼表疾病诊疗难题

“手术后第三天，就能看见了。”在经历了因自身免疫疾病导致的7次角膜移植手术失败后，厦门眼科中心为洪先生实施了人工角膜移植手术。对于终末期角膜盲的患者，人工角膜移植可谓是“最后的复明希望”，而这类因免疫异常引发的难治性眼表疾病，在临床上并不少见，一直是眼科诊疗中需要突破的诊疗难题。 免疫性眼表疾病并非单一疾病，而是涵盖多种与免疫系统异常相关的眼表病变，常见类型包括类风湿性关节炎相关眼病、红斑狼疮眼部病变、干燥综合征干眼等多种类型。这类疾病带来的危害，远大于普通的眼部问题。
 
厦门眼科中心业务副院长、眼表与角膜病学科带头人吴护平教授指出，免疫性眼表疾病在诊治过程中常面临两大难点：一是早期症状与普通干眼高度相似，易导致误诊漏诊，很多患者从出现症状到最终确诊，平均延误时间长达3到10年；二是若疾病发展至中重度，可能引发角膜炎、角膜溃疡甚至角膜穿孔，严重者可致盲。
 
高三学生小青就曾深陷初诊的困境。由于眼睛持续干涩、刺痛，她无法专心学习，不得不暂时休学。在当地医院多次被当作“普通干眼”治疗效果不佳后，甚至一度被怀疑是心理因素所致。转至厦门眼科中心后，眼表与角膜病科副主任医师罗顺荣以“从眼表见全身”的诊疗思维，观察到小青除了眼部症状，还伴有皮肤干燥、口干等全身表现，判断这不是简单的干眼，高度怀疑为“青少年型干燥综合征”。经过系统检查，最终证实了这一判断。
 
免疫性眼表疾病之所以早期难以确诊，关键在于症状缺乏特异性。一旦误诊，治疗方向就可能走偏，如果没有结合全身免疫状况进行干预，病情容易持续加重。患有类风湿性关节炎十多年的谢先生，就因长期未规范治疗，突发视力骤降、眼痛，送到厦门眼科中心时，右眼角膜已被炎症严重“侵蚀”，濒临穿孔。幸运的是，吴护平教授及时为他实施了角膜移植手术保住了他的视力。
  为系统性地解决这些临床难题，近期厦门眼科中心成立了“免疫性眼表疾病诊疗平台”，致力于打造覆盖早期筛查、精准鉴别、规范治疗、长期慢病管理及终末期角膜盲救治的全链条诊疗体系，为不同病程阶段的患者提供精准化、个性化救治方案。
 
作为国家及省级临床重点专科，厦门眼科中心眼表与角膜病科在谢立信院士、刘祖国教授及吴护平教授的引领下，依托福建省眼表与角膜病重点实验室、博士后工作站等平台，实现了“临床需求——科研攻关——成果转化”的良性循环。在吴护平教授与客座教授沈龙的共同指导下，团队围绕免疫性眼表疾病的早期诊断开展了一系列基础与临床研究，这些成果正逐步转化为更精准的诊断工具，为早期识别疾病提供了科学支撑，也为此后从药物干预到角膜移植、人工角膜移植的全流程规范治疗奠定了坚实基础。
 
“我们希望通过平台建设，一方面提升临床医生对这类疾病的认知水平与诊疗能力，另一方面增强公众的早期筛查意识，从预防、诊断、治疗多维度发力，全面提升我国免疫性眼表疾病的综合防治水平。”吴护平教授表示。