理性看待近视手术选择正规专科医院

　　厦门日报2012-3-6

　　海峡都市报2012-3-6

　　厦门商报2012-3-7

　　近日，有关近视激光手术的报道频频见诸媒体，有些想做手术的患者感到困惑，不知该手术到底如何。对此，厦门大学附属厦门眼科中心昨日表示，公众需要全面、理性地认识近视激光手术，而不应该盲目追随一些片面言论，近视激光手术开展20多年来，眼科界对其适应症、并发症等有了更深刻全面的认识，只要医生术前严把适应症对手术患者进行严格筛查，患者选择正规的眼科医院手术，就无需为手术后遗症之类的问题担忧。

　　严格术前检查，严把适应症

　　眼科中心专家认为，一条就是医生要准确判断患者是否适合做这项手术，也就是严格掌握手术适应症。一定要注意，并不是所有近视眼患者都适合做激光手术，术前必须经过一系列的检查，由专业医生来评估。一般来说，要做近视手术，除了通过严格的术前检查，还要具备以下条件:1、近两年近视度数相对稳定，每年度数发展不超过50度；2、角膜厚度一般在460um以上，具体必须根据现有近视度数和角膜地形图的情况综合评估；3、近视度数低于1500度，远视度数低于600度，散光小于600度；4、无特殊眼睛疾病，如白内障、青光眼、眼部活动性炎症期、角膜炎、急性结膜炎、圆锥角膜、胶原病、糖尿病、免疫性疾病以及疤痕体质、干燥综合征等。

　　有个别患者在做完近视手术后感觉眼睛干涩。对此，眼科中心方面解释，近视手术后眼睛出现轻微干涩是正常的术后反应，因为角膜再生修复需要半年左右的时间。另外，有些患者术后可能有一定的视力回退，调查发现，这些患者大部分术前存在近视度数尚未稳定、成年后近视、高度近视等情况，即使医生一再告知却坚持接受手术；也有部分患者可能是到了中老年时期眼睛发生核性白内障而视力退化，这与近视手术本身无关。

　　近视手术质量与手术设备、医生的水平、术前检查的严格程度有着密不可分的联系。在运用设备的情况下，医生严格按照手术操作流程，进行周密的术前检查，排除手术禁忌症患者群体，可以保证良好的结果。眼科中心专家表示，近视手术目前能被国际上多数国家许可并应用于临床，说明该手术是有效的。

　　在厦门眼科中心每年逾万例的近视手术中，有些患者是在外院做过近视手术，因术后视力不理想而希望接受二次手术的。厦门眼科中心视光科揭黎明副主任医师认为，这部分患者术后视力不理想或出现并发症，与其所选择医院的手术设备较落后以及手术操作不够规范有关，有些小医院以超低价格买来国外淘汰的二手设备，一再放宽手术适应症的范围，甚至刀片等一次性耗材重复使用，这都使得手术的风险大大增加，“建议需要做近视手术的人群一定要选择正规的医疗机构进行手术。”

　　厦门眼科中心表示，严格把控术前检查关，保证每一位患者的切身利益，是每家医院每个医生义不容辞的责任和良心所在，厦门眼科中心作为国内知名的三级甲等医院更是要严于律己，在行业内做出表率。

　　“按照统计，通过ZDW眼前节屈光诊断系统、Pentacam全景仪、综合验光、眩光及对比敏感度、眼压测量、干眼测试、激光眼底照相、Zywave虹膜识别技术等一系列严格的术前筛查，每年我们都会淘汰一些不适合做近视手术的患者。曾经有这样一个患者，明知自己角膜太薄，不适合手术，却抵挡不了摘镜的欲望，先后三次来厦门眼科中心找不同的医生进行检查，希望侥幸通过。结果3次检查结果都是不符合手术条件，该患者终于打消了手术念头。”揭黎明说，总之，只要医生能够严格掌握手术适应症，按标准化流程操作，使用手术设备和术前检测设备，近视激光手术的风险是完全可以控制的，它仍是目前有效的治疗近视的手术方式。

　　【提醒】

　　近视手术必备条件

　　1.近两年近视度数相对稳定，每年度数发展不超过50度；2.角膜厚度一般在460um以上；3.近视度数低于1500度，远视度数低于600度，散光小于600度；4.无特殊眼睛疾病。

　　【背景】

　　2月14日，将准分子镭射层状角膜成型术引进台湾的蔡瑞芳教授表示，因长期观察发现，不少当年接受镭射手术的患者，十多年后视力明显下降，分析可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关，因此决定今后将不再动这种手术，此消息引发关于该手术可靠性的争议。

　　目前，据中国、美国、澳大利亚合作开展的防治儿童近视研究项目前期调查显示，我国人口近视发生率为33%，全国近视眼人数已近4亿，已经达到世界平均水平22%的1.5倍。而近视高发群体——青少年近视发病率则高达50%至60%，我国是世界上近视发病率高的国家之一。