眼睛胀痛视力猛降谨防青光眼

厦门日报2011-10-16
  【核心提示】

　     10月13日是世界视觉日，10月15日是国际盲人节。眼睛是心灵的窗户，也是人体最柔弱的器官之一，保护视觉、防盲治盲要从养成良好用眼习惯、积极防治眼部疾病做起。10月14日，本报读者健康顾问、厦门眼科中心叶向彧博士应邀到本报执掌“名医热线”，就如何早期发现和治疗青光眼、白内障等眼部常见疾病与读者进行了交流，并对日常如何保护眼睛进行了耐心指导。

　  【专家名片】

　  ＞＞叶向彧:
　      医学博士，毕业于上海交通大学，师从白内障专家盛耀华教授。主要从事白内障、角膜病和青光眼等临床和基础研究，曾多次参加眼科学术会议做交流发言并获奖，已在多种国内核心期刊发表论文20余篇。擅长各类屈光性白内障手术，对复杂性白内障及先天性白内障的诊治也有一定特色。

　  发现青光眼谨防三误区

　     张先生:我有位同事今年39岁，不久前发现患上了青光眼，现在左眼视力几乎为零，医生说他的视神经已经损伤，无法恢复了。请问，他患了这么严重的眼疾，为什么会没有感觉？怎样才能早期发现青光眼？

　      叶医生:该患者应该是患有开角型青光眼，这是一种悄无声息的严重眼疾，早期几乎没有明显症状，它是仅次于白内障的第二位致盲因素。视野缺损是青光眼的主要特征，视野缺损通常缓慢出现，所以患者自己很难觉察，只有当疾病进展到晚期，才会出现患者可以察觉的症状，然而此时已造成无可挽回的丧失。所以青光眼常被称作“盗取视力的小偷”。发现青光眼，应谨防三大误区，如果不加注意，会严重影响其治疗。

　      误区一:青光眼是老年病。人的一生，随时都有可能中青光眼的招，所以它不是老人的专属，只是随着年龄的增长，发病率越来越高。40岁以上、有青光眼家族史、糖尿病、高血压、高度近视等人群都是青光眼的高危人群。

　      误区二:青光眼不会导致失明。因患青光眼引起双眼失明者占全球盲人数的50%。青光眼引起的视力损害主要表现为视野缩小或缺损，不积极治疗会完全失明。

　      误区三:出现症状再去看医生。青光眼之所以被称为“隐形的杀手”，就是因为其早期症状不明显，容易和其他疾病混淆。健康人35—40岁时至少要做1次全面的青光眼检查，并保持之后每年1次。

　  眼睛胀痛视力猛降赶紧就医

　      魏女士:我今年35岁，近视20多年，眼镜度数基本保持在400度以内。最近，我经常感觉眼睛胀痛，视物模糊，一查视力，近视加深了50多度。请问，这是怎么回事？该咋办？

　      叶医生:单纯性近视眼患者到了一定的年龄，度数就会基本稳定不再继续发展了，你这种情况应高度警惕青光眼，应尽快去医院做眼科检查。青光眼是一种常见眼病，开角型青光眼患者由于眼压升高的进程缓慢，在早期没有特殊症状或仅仅表现为阅读时间稍长后会有头痛、眼胀、眼痛等，许多人都不会放在心上，出现视物不清时，一些患者想到的是近视加深了，赶忙去配眼镜。结果眼镜换了不久，又看不清了，才意识到要去医院检查，等检查后发现得了青光眼，大多已经到了中晚期，视力缺损难以逆转，所以青光眼早期发现非常重要。

　  急性青光眼很像感冒或肠炎

　      林先生:我母亲71岁，患有高血压、糖尿病，前几天她突然感觉头痛，眼睛也胀痛，还伴有恶心、呕吐，我们以为她患了感冒，高血压病又犯了，赶紧送去医院看医生。没想到，医生诊断后说她得的是急性青光眼。请问，青光眼与感冒症状怎么会那么像呢？该怎样区分？

　      叶医生:青光眼是一种常见的致盲眼病，分原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼三大类。原发性青光眼中又分为闭角型青光眼与开角型青光眼。在我国老年人中常见的为急性闭角型青光眼。其发病特点是发病急，病在眼上，症状却往往表现在躯体的其他部位，容易造成误诊、误治。急性闭角型青光眼的躯体症状有头痛、眼睛剧痛或胀痛、虹视、恶心、呕吐，有的还有腹痛、腹泻或便秘等，容易使人误以为是受凉感冒或是胃肠炎，从而忽略了眼部病变的检查，错失青光眼早期确诊、早期治疗的良机，非常容易造成失明。所以老年人有头痛时，要考虑有无眼病，如果发现自己眼睛胀痛，应立即去医院治疗，降低眼压，以挽救视力。

　  脾气急躁睡眠不足易患青光眼

　      蔡女士:我阿姨49岁，性格急躁，爱发火，还经常失眠、头晕、头痛，我们以为她是更年期闹的，到医院一查，竟是患了青光眼。请问，青光眼与性格有关系吗？如何预防青光眼？

　      叶医生:青光眼是眼科最重要的心身疾病。临床上，我们经常能看到一些四五十岁的女性，因脾气急躁引发了头痛、呕吐，一查发现竟然是青光眼引起的。她们中，多数人都有不同程度的青光眼性格，即表现为忧虑、紧张、不安、多疑、抑郁、强迫性格、不乐观等，因此，有这些性格特征的人，一定要学会控制自己的情绪。

　      在不良精神因素等诱因刺激下可随时激发青光眼，所以平素必须排除一切可能诱发眼压增高的有害因素。

　      1、保持心情舒畅，避免情绪过度波动，青光眼诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。

　      2、生活、饮食起居规律，劳逸结合，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量，每天不能超过1200ml，一次性饮水不得超过400ml。

　      3、注意用眼卫生，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼。

　      4、青光眼家族，必须定期复查。