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2年内2次大手术,12岁男孩难逃单眼失明结局。江国华主任提醒……

在孩子的成长路上,意外总是不期而至。眼部外伤看似小事,却可能酿成无法挽回的遗憾。12岁男孩小新(化名)2年内先后2次眼睛受伤的经历,就为我们敲响了警钟——眼外伤的救治,远不止“治好”那么简单!
 
1.剧毒细菌侵袭,医生力保眼球
 
两年前,10岁的小新右眼被异物击伤,可年幼的他没把这点“小伤”放在心上,也未及时告知父母。等家长察觉他眼睛异常送医时,已经过去了大半天。此时他的右眼已经看不见,但因另一眼视力正常,所以小新并未察觉。
 
经检查,小新右眼伤情远超预期:右眼球穿通伤、视网膜脱离,还并发了严重的眼内炎。
 
眼内炎是眼科急重症中之一,会快速引发永久性视力损伤,甚至导致眼球萎缩、摘除,若延误处理将会造成不可逆的伤害。
 
危急关头,厦门眼科中心眼外伤及眼底病2科副主任医师江国华医疗团队立即启动救治方案,第一时间为小新实施角膜及巩膜伤口缝合、眼内注药抗炎,以及玻璃体切除手术等,同时紧急提取眼内液做细菌培养鉴定,为后续的进一步针对性治疗做准备。
 
当培养结果出来,所有医护人员都捏了一把汗——感染的是芽孢蜡样杆菌。
 
“这种细菌毒性极强,临床中绝大多数感染者都逃不开摘除眼球的结局。”江国华副主任解释道。
 
万幸的是,经过团队全力救治,小新不仅成功保住了眼球,更保住了有用视力。术后两个月复查时,其右眼矫正视力达到0.2,病情也趋于稳定,这场“眼球保卫战”取得了关键胜利!
 
江国华主任
 
2.意外再发,视力遗憾受损
 
本以为这场惊险的救治能让小新和家长重视眼部安全,可两年后,小新再次出现在江国华副主任的门诊。和初次就诊一样,他的右眼视力仅存眼前手动,连近处的物品都无法辨识。
 
经详细询问得知,2个月前小新打球时不慎撞到眼睛,却因担心被责备而隐瞒了伤情,直到右眼又完全看不见了才来就诊。
 
尽管二次手术成功复位了视网膜,但小新右眼的视力却再难恢复。“上一次拼尽全力帮他从‘剧毒’细菌手里保住了眼球和部分视力,这次却因为一次疏忽,视力再也回不去了……” 江国华副主任的语气里满是遗憾。
 
眼外伤无小事,防护+应急缺一不可
 
小新的遭遇并非个例。江国华副主任结合临床数据指出,儿童眼外伤具有三大高危特点,家长务必警惕:
 
1.隐蔽性极强,易错过黄金救治期
孩子天性活泼,玩闹中眼部受伤后,要么没意识到伤情严重性,要么因害怕责备刻意隐瞒。等到家长发现视力骤降再就医,往往已经错过黄金治疗时间,小伤拖成大病。
 
2.病情进展极快,急症致命风险高
像小新感染的芽孢蜡样杆菌,属于眼外伤感染中的“致命细菌”,毒性强、传播快,若未及时干预,短时间内就可能导致眼球坏死,甚至需要摘除。
 
3.二次伤害高发,伤后眼睛更脆弱
严重眼外伤会破坏眼球结构,受伤后的眼睛比正常眼球更脆弱,不仅易引发视网膜再脱离、感染复发等并发症,还可能因轻微外力就造成严重损伤。
 
恰逢全国中小学生安全教育日,江国华副主任向广大家长发出郑重提醒:儿童眼外伤的风险藏在日常玩闹的细节里,有严重眼外伤史的孩子,眼睛相当于“二次受伤高危区”,容不得半点疏忽。
 
 家长要做好三层防护:
 
1.提前规避风险
 
反复提醒孩子远离尖锐玩具、高速飞行的物品,打球、玩闹时做好眼部防护;
 
2.教会孩子主动告知
 
无论眼部受伤轻重,都要第一时间告诉父母,切勿隐瞒,及时就医是减少伤害的核心;
 
3.术后定期复查
 
眼外伤救治绝非 “一劳永逸”,术后需遵医嘱定期复查,养成良好用眼习惯,避免剧烈运动,最大程度保护残余视力。
 
厦门眼科中心眼外伤团队特别提醒:儿童眼外伤救治的核心是“早发现、早就医、严防护”,家长的重视程度,直接决定孩子的视力预后。别让一次疏忽,毁掉孩子的光明未来。
 

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