光学性和原发性旋转隐斜的鉴别测定有无斜轴散光，或者检查是否长期戴用散光轴向有错误的眼镜，如果没有，则可排除光学性旋转隐斜的可能性。

 

　　检查双眼斜肌力量是否平衡，检查方法可用眼球运动检查法，眼球运动检查方法：

 

　　（1）检查者手持点光源，与患者双眼同高，距离双眼注视0.5m至1m。

 

　　（2）嘱患者双眼同时注视点光源（笔灯），用眼球转动追随点光源，不得用转动头位；

 

　　（3）将光源向平行向左平缓移动，使患者右眼向内转，左眼向外转，若右眼内转时伴上转或下转，左右眼位出现高低，则说明右眼有斜肌肌力平衡问题。

 

　　右眼内转时伴上转（右眼位高于左眼位），为右上斜肌肌力不足或右下斜肌肌力亢进；右眼内转时伴下转（右眼位低于左眼位），为右上斜肌肌力亢进或右下斜肌肌力不足。

 

　　（4）同法，将光源向右平缓移动，测左眼的斜肌肌力平衡问题。

 

　　（5）结合左右眼的旋转隐斜测定情况，作出是否为肌性旋转隐斜的判断。

 

　　注意：有斜轴散光的患者也会有斜肌肌力平衡问题，肌性回旋隐斜同样存在。

 

 

　　旋转隐斜在人群中比例较低，但既然旋转程度较低的旋转隐斜也会产生不适症状。旋转隐斜与其他隐斜视的症状相近，典型的症状就是视疲劳，归纳如下：

 

　　视觉疲劳。阅读不耐久，疲劳。读书记不住，阅读缓慢，文字串行，严重者甚至产生全身性症状如头痛、眩晕、恶心、呕吐，并可能诱发情绪不安和神经衰弱。

 

　　模糊感。眼球紧张，眼酸胀、眼睑痉挛、皱眉，，近阅读模糊；立体感不精确。看远立体感欠缺，方位感、空间感、距离感失调；间歇性复视。稍长时间视物，会出现重影，休息后又会好转；目标歪斜。甚至走路高低不平，墙面不斜；头部代偿。典型的特征，为了代偿眼球的旋转，常出现头部歪斜，以减轻症状。