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得了糖尿病视网膜病变怎么筛查和防治?

  糖尿病视网膜病变(DR)是成人低视力和失明的主要原因。慢性高血糖不仅导致视网膜血管病变,同时也会导致视网膜神经元损伤,两者共同作用下致使视力下降。
 
糖尿病视网膜病变防治
图片来源:包图网
 
  什么是糖尿病视网膜病变?
 
  糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一,是导致工作年龄段人群失明的主要原因。
 
  通常情况下早期眼部可以无自觉症状,随着病情的进展可有不同程度的视力减退,眼前黑影飞舞(俗称飞蚊征),或视物变形,甚至失明。
 
  糖尿病视网膜病变的症状可能包括:
 
  1、视野中出现点状、线状或蛛丝状等不同形态的漂浮物(称为飞蚊症);
 
  2、视物模糊、视力从模糊到清晰,呈现周期性变化;
 
  3、视野中出现空白或黑色区域,夜视能力下降;
 
  4、看到的颜色出现褪色或不同。
 
  糖尿病视网膜病变在糖尿病人群中患病率达21~36%,其中严重影响视力的占6~13%。
 
  2型糖尿病患者中:
 
  15%的糖友在诊断时就出现了糖尿病视网膜病变;
 
  病程≥10年时,55%的糖友有糖尿病视网膜病变;
 
  病程≥15年时,70%的糖友有糖尿病视网膜病变!
 
  1型糖友的糖尿病视网膜病变患病率高于2型糖友;
 
  2型糖友中需要胰岛素治疗的患病率高于不需要胰岛素治疗的糖友。
 
  有研究发现,仅降糖、降压和调脂治疗,并不能完全阻止视网膜病变的发生、发展。有51%的患者糖尿病视网膜病变仍在持续进展,那糖尿病视网膜病变该怎样预防......
 
  如何预防糖尿病视网膜病变?
 
  1.严格控制血糖,可以防止眼底血管进一步受到损害。尽可能通过饮食控制或联合降糖药物将血糖控制在正常范围。
 
  总体血糖水平相当的情况下,血糖波动比较大糖尿病视网膜病变容易加重,因此维持一个稳定的正常血糖水平是非常重要的。
 
  2.控制血压,高血压可加重眼底血管病变,具有显着增加眼底出血的可能性。患者必须把血压控制在130/85 mmHg以下。
 
  3.外出要做好防护,日光强烈时,应配戴防护镜,避免较长时间暴露于强光照射环境,防止引起日照性视网膜炎。冬季室外活动也要注意眼睛的防护,避免雪地的紫外线损害视网膜,导致所谓的“雪盲”。
 
  4.平时注意用眼卫生,避免熬夜及长时间的近距离用眼。
 
  5.定期做眼底检查,糖尿病患者需定期做眼底检查,监测眼压。早诊断早治疗,有助于病情的控制。
 
  糖尿病患者应每年做1次眼底检查;轻中度糖尿病视网膜病变的病人每6个月复查一次;增生期糖尿病视网膜病变的病人,进行治疗的同时,至少每3个月复查一次眼底。
 
  预防胜于治疗,糖尿病视网膜病变并不可怕,但一定要在控制血糖的同时,定期到医院眼科进行眼底检查,及早发现并积极治疗,从而可以大程度降低视力损害。