胬肉“羽翼丰满”不切除可致失明

　　眼睛上覆盖一层薄薄、透明的“膜”，形状上像“蝉翼”一样，就是翼状胬肉。翼状胬肉，俗称“鱼肉”，是眼科常见病和多发病，也是古老的眼病，中医称为“胬肉攀睛”，一般认为翼状胬肉是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织增生的一种慢性炎症病变，严重时会损伤角膜。

　　厦门眼科中心眼表与角膜病专科董诺博士介绍，翼状胬肉不仅可以引起眼红、流泪、异物感及影响外观和容貌，当翼状胬肉向角膜中央进展时可引起散光，若遮盖瞳孔则将严重影响视力，肥厚挛缩的胬肉可限制眼球运动。一旦胬肉浸润程度加深，达深基质层，形成瘢痕，即便手术也难以恢复到视力状态，甚至造成不可逆转的失明。

　　羊膜移植治胬肉  快速复发率低

　　胬肉高发地，很多患者只实施了胬肉切除术，没有再行羊膜移植术，所以胬肉较容易复发。用羊膜再移植于眼表后，促进周边结膜上皮细胞向羊膜移行、增生，使羊膜植片成为正常眼表的一部分。羊膜不含血管、淋巴及神经组织，因此基本上不含抗原成分，羊膜移植手术后很少有排斥反应的发生。翼状胬肉切除联合羊膜移植术以切除眼表面胬肉为主，不进入眼睛内部，手术稳定，手术在局部麻醉下进行。术后复发率低，是因为羊膜可能促进上皮愈合，维持正常上皮表型，减轻炎症和血管化，抑制纤维组织增生，减少瘢痕形成。另外，羊膜还能促进上皮细胞分化，延长上皮生发细胞的寿命，阻止上皮细胞的凋亡进而降低术后复发率。

　　35岁以上的中老年人中70％患有翼状胬肉。翼状胬肉的治疗方法是手术切除，单一的胬肉切除伤口较大，较为疼痛，复发率较高。厦门眼科中心使用翼状胬肉切除联合羊膜移植术，不只提高了手术的成功，还降低了术后的复发率。

　　沿海地处高发地带  正确用眼预防胬肉

　　胬肉的发生与紫外线的损害密切相关，且有明显的地域差异，沿海城市翼状胬肉的发病率明显高于内陆城市，厦门、漳州、泉州就处于我国“翼状胬肉高发带”上。另外，翼状胬肉还与长期野外工作，受风沙、尘土、冷热刺激及日光照射等因素有关。

　　厦门眼科中心眼表及角膜病专科董诺博士介绍，预防翼状胬肉，应尽可能避免烟尘、风沙及阳光的刺激，注意眼部卫生，并养成良好的用眼习惯。患沙眼或其他类型结膜炎时，应及时治疗。如果因为翼状胬肉引起眼部不适，炎症反复发作，引起视力下降或影响美观，均需手术治疗。