儿童远视不容忽视

厦门日报2011-6-5
        核心提示：眼部的疾病或缺陷，困扰着许多人。6 月6 日是“全国爱眼日” 。6 月3日，厦门大学附属厦门眼科中心斜视与小儿眼科庄建福医生到本报《健康新闻》执掌“名医热线”， 帮助读者爱眼护眼。

40 岁后老花眼要注意

        王女士：我现在40多岁了，以前眼睛一直很好，从没近视过，也不用滴眼药水。最近看电脑、看书工作半小时后，袁就会出现双眼模糊，头昏眼花的，头疼，脑子也有些迷糊。请问医生这些症状是什么原因？

        庄医生院：你是否看近的地方模糊，而看远的地方比较清晰？如果是这样的话，应该不是远视就是老花眼了。你现在40多岁，正好是老花眼开始出现的年纪。一般到你这个岁数， 都会有100度的老花眼。这是人体机能开始老化的一种现象。由于眼睛的晶体状硬化，弹性减弱，睫状肌收缩能力降低，进而导致调节功能减退，使得近点远移，近距离看东西困难，眼睛看久了模糊，由于强行调解，睫状肌过度收缩，使得脑神经也会受到影响，就会头疼。

        你可以去医院检查以便确诊， 如果确诊是老花眼，就要佩戴一副老花镜来矫正视力。平时也要注意自我护理，例如经常眨眨眼，让眼肌得到维护和锻炼；也可以经常转动眼球，使眼睛上下左右移动来锻炼眼肌；不要在过亮、过暗的地方读书；多吃一些富含维生素，高蛋白的食物，如鱼和牛奶，黑豆，黑芝麻等。

应重视儿童远视问题

        李先生：我孩子现在8岁，刚上小学，平时视力正常，看东西也没问题。但最近他看书看久了眼睛就会模糊看不清东西，眉心和头部也会疼，休息一会儿又会变好。请问医生，孩子是要开始近视了吗？

        庄医生：依照你的描述，你的孩子应该不是近视，很可能是远视。现在一说到孩子的视力，大多数人都会把焦点放在近视上，但儿童的远视问题却同样需要重视。远视和近视一样，都是属于屈光不正。根据调查，90%以上的学龄前儿童存在远视问题，其中有一部分是属于生理发育性远视，随着年龄的增长，度数就会慢慢减少。不过也有一部分是属于病理性远视，由于遗传、环境等原因，导致眼球发育落后，形成远视。

        你的孩子现在还只是轻度远视，应及时到医院进行确诊治疗，配镜矫正，以免度数加重。远视的孩子在开始上学后，看书时间增多，经常是做了一会儿作业，就会感觉看不清楚字，休息一会儿就变好。由于眼睛疲劳，还会像老花眼那样，头晕、额部出现疼痛。治疗远视，8岁以前是黄金时期，你千万不要拖延，以免延误治疗时期。

坐着看书更保护视力

        赵女士：我孩子喜欢躺着看书，现在看书看久了经常会用手去揉眼睛。他说不会痒，但我看他眼睛有时是红红的。他今年14岁，有过敏性鼻炎。

        庄医生：按你的描述，孩子有可能是长时间看书，看久了之后眼睛会酸累，就情不自禁想揉一揉眼睛，这样他会感觉舒服。不过经常揉眼睛是不卫生的，你要注意让他在看书30-40分钟后，就要放,轻松休息5分钟，可以去阳台上远望，看看绿色植物，使得眼睛得到充分的休息。也可以让孩子做做眼保健操，按摩眼部周围的穴位，这是很有用的。否则孩子的睫状肌长期处于疲劳状态，就容易导致近视。不要再让他躺着看书了，坐着看书对于眼睛比较有好处，因为躺着看书，通常眼睛已经很疲劳了，但身体还没察觉。而坐着看书，身体比眼睛累得快，刺激孩子站起来出去走走，对于眼睛的保护比较有利。你的孩子还有过敏性鼻炎，是过敏体质，因此也可能患有过敏性结膜炎。建议你带他去皮肤科做过敏源测试，以后要避免接触那些东西。

弱视治疗要坚持

        李女士：我女儿患有弱视，通过遮盖、戴镜、弱视训练，她的视力恢复到了0.7.半年前，她要拆掉黑布，我们也拗不过她，又带她治疗一两次后就停止了。现在她的视力好像又开始下降了，怎么办？

        庄医生：弱视的患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且常常没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉，如下楼梯时深度感差，看显微镜时没有良好的立体感等。这将直接影响孩子的高考升学及职业选择，另外，单眼弱视如不及时治疗，易导致废用性斜视，影响美观及儿童身心发育。弱视占儿童总比例的2%——3%，0——7岁为治疗期，12岁以后治疗结果微乎其微，成人以后治疗几乎无效。需要强调的是，弱视的治疗是个长期的过程，家长们要有这方面的心理准备，千万不要因为自己的疏懒给孩子造成人生遗憾遥。你的孩子本来已经得到治疗并开始好转了，就应该继续坚持下去，尽早带她到医院复查。

        庄建福，厦门大学附属厦门眼科中心斜视与小儿眼科主治医师，在职博士。擅长各种复杂疑难斜视、眼球震颤、甲状腺相关性眼病的手术及非手术治疗，以及儿童屈光不正和双眼视功能异常的诊治。