看东西模糊不一定是“老花”，可能是黄斑前膜，千万别搞错了！

　　有些老年人看东西模糊、视物变形，以为自己是“老花”，希望通过戴镜解决视力问题。殊不知，许多眼病都会引起视力下降，比如在老年人中比较常见的“黄斑前膜”，就与“老花眼”的症状十分相似。

 

　　黄斑是视网膜的一部分，处于眼睛的光学中心区，与人视线内的清晰视力直接相关。黄斑中央的凹陷称为中央凹，是视力非常敏锐的地方。由于黄斑区富含叶黄素，所以比周围视网膜的颜色要暗一些。

 

　　黄斑前膜简单说就是在黄斑区内界膜表面长了一层纤维膜。黄斑前膜会引起黄斑区水肿、变形，造成视力下降、视物变暗、视物变形等症状，持续发展会严重影响视觉质量。
 

 

　　黄斑为什么会长膜？

 

　　黄斑前膜分为原发性和继发性。

 

　　原发性：也就是没有什么特别原因引起的，通常认为可能与玻璃体后脱离后，皮质残留在黄斑区表面有关，常见于老年。

 

　　继发性：继发于葡萄膜炎、外伤、视网膜血管病变（糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等）、视网膜脱离等内眼手术术后发生，白内障手术发生并发症，也可能诱发。在创伤愈合的过程中，引起纤维组织增生，形成前膜。

 

　　黄斑前膜可以治愈吗？

 

　　黄斑前膜诊断明确后，需要每月观察和治疗，一旦发展迅速，就需要采取前膜剥离术。手术治疗条件一般认为有：

 

　　1、视力在0.2或以下。

 

　　2、视力0.4以上，但特殊或辅助检查存在黄斑部水肿。

 

　　3、前膜范围较大，牵拉黄斑视网膜小血管明显者。

 

　　但该手术难度较大，不同患者的前膜特性和范围不同，治疗效果存在差异，而且术后也有复发的可能。因此，对于发现较早，前膜菲薄，视力影响不严重者，定期检查和观察。

 

　　需要手术治疗者也不必紧张和过于害怕，手术无明显痛苦。术后视力恢复期颇长，一般需要六月，往往患者手术后有意想不到的效果。

 

　　一些患者久久难于决断接受前膜手术治疗，这也是治疗的误区，需要明白的是，手术考验的是医生的手术能力，有的患者延误手术治疗，等接受手术治疗时往往效果不好，或者导致黄斑增值性疤痕形成，丧失中心视力，实在可惜。

 

　　目前并没有任何可有效治愈黄斑前膜的药物，手术是可靠选择。

 

　　黄斑前膜手术效果好吗？

 

　　确诊黄斑前膜后，需要密切关注视力变化，如果发生进行性视力下降，一定要积极手术，以获得良好的视力预后。

 

　　厦门大学附属厦门眼科中心眼底病专家表示，黄斑前膜手术主要为前膜剥离术，即剥除造成黄斑持续损害的前膜，松解其对黄斑的牵拉，避免进一步的发展。

 

　　不过，手术的效果并非“立竿见影”，通常不能直接提高视力，术后的视力水平，主要取决于黄斑水肿的严重程度和黄斑结构的损害程度。而且哪怕做了手术，黄斑水肿仍然长期存在，需要缓慢吸收，1年甚至数年都有可能。

 

　　一般术后感觉到的改善，是眼前玻璃膜的遮挡感消失了。而手术的意义，在于阻止前膜对黄斑的进一步损害。