医院概况
就诊科室
就诊指南
眼睛看着“突出”！不是近视，也不是凶相，是你的甲状腺出了问题！
知名功夫巨星近来在社交平台坦言
甲亢让自己面容改变、眼球突出
还曾因容貌大变陷入自卑
担心“没人愿意见到自己”
他的分享让更多人意识到
甲状腺疾病不止影响身体健康
损伤眼睛、影响颜值
甚至还会摧毁心理健康
正值每年5月25日国际甲状腺知识宣传周
咱就来讲讲——甲状腺眼病
甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于人体脖子前方，外形酷似一只小蝴蝶，负责调节人体全身新陈代谢，以及情绪、睡眠。
甲状腺的正常运转依靠免疫系统保护，身体健康时，免疫系统只抵御外界病菌。一旦免疫功能紊乱，就会敌我不分，错误攻击自身甲状腺，扰乱甲状腺正常功能，诱发甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、甲状腺结节伴功能异常等病症。
甲状腺功能失衡后，身体产生的炎症与免疫紊乱会蔓延至眼部。在炎症刺激下，眼眶周边肌肉逐渐变粗肿胀，这就慢慢把眼球从眼眶里“推”了出来。
最终变成了大家见了都害怕的——甲状腺眼病（突眼）。
·长期熬夜、睡眠不足的人
·精神压力大、焦虑、情绪压抑的人
· 女性（尤其是育龄期、更年期，激素波动大）
·有甲状腺疾病家族史的人
·长期吸烟者（含二手烟、电子烟）
·免疫功能紊乱者（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）
42岁货车司机赖先生，常年熬夜奔波跑长途，作息日夜颠倒，加之夜间行车精神长期高度紧绷，久而久之内分泌严重紊乱，诱发甲状腺功能异常，最终确诊患上甲状腺眼病。患病后他不仅眼球明显外突，还出现严重的视物重影，开车时常把一条车道看成两条，行车安全隐患极大，正常工作与日常生活都受到极大困扰。
经厦门眼科中心泪道、眼眶病及眼整形科邓坤明副主任医师规范化治疗后，赖先生眼球回退、看东西重影的症状消失，顺利重返岗位。如今他不再熬夜跑长途，规律作息并坚持复查，甲状腺指标与眼部状态都维持得十分稳定。
甲状腺眼病已经呈现明显的年轻化、职业化趋势。平日里长期熬夜加班、作息混乱、精神紧绷、压力繁重的中青年人群，都是高发群体；此外处于更年期的女性，极易出现情绪起伏大、心烦易怒、焦虑抑郁等情况，极易加重内分泌紊乱与甲状腺异常，大大增加患上甲状腺眼病的概率。
·眼睛突
·看东西重影
·眼干、怕光、眼睑肿
·眼睛闭不上
甲状腺眼病会从“外观改变”慢慢发展成“视力损伤”，出现这些症状一定要重视：
眼球轻微突出，看起来“眼神很凶”“总在瞪人”；
眼睑轻微退缩，眼白暴露增多；
眼睛偶尔胀痛、畏光，遇到强光会忍不住流泪；
眼睑和眼白部位发红、水肿，摸起来可能有轻微不适感，还会伴随眼干、异物感。
看东西出现重影，比如看一条车道变成两条、看文字出现重叠，开车、上下楼梯时格外危险；
眼球转动变得不灵活，想转动眼睛时会有明显的牵拉感，甚至伴随眼痛；
干眼症状加重，因为眼睑闭合不全，角膜长期暴露在空气中，容易引发角膜炎，出现眼睛刺痛、视力模糊。
此时眼部损伤已经比较严重，甚至可能造成不可逆的视力伤害；
炎症持续加重，压迫到视神经，导致视力骤降、视野缩小，严重时会直接失明；
角膜长期暴露、发炎，可能引发角膜溃疡，甚至引发角膜穿孔，严重可致失明。
从治疗甲状腺眼病的方案来说包括：
①保守治疗：完善检查，定期观察。
②药物治疗：
·糖皮质激素
·托珠单抗
·利妥昔单抗
·替妥尤单抗
·免疫抑制剂
③手术治疗：
·眶减压术
·斜视矫正术
·眼睑退缩矫正术
·睑内翻矫正术
④放射治疗：
适用于特定情况。
*注：以上治疗都需要联合内分泌科同步做好甲状腺功能水平的控制
70多岁的林阿伯因甲亢导致双眼突出，面容改变。家中新添小宝宝后，孩子每次见到他都吓得哇哇大哭，这让林阿伯深受困扰。经厦门眼科中心泪道、眼眶病及眼整形科副主任医师胡继发详细检查评估，确诊其甲状腺眼病处于活动期，眼部炎症指标较高，建议用替妥尤单抗靶向治疗。令人欣喜的是，仅用药一次，林阿伯突出的眼球便明显回退，眼部外观基本恢复正常。后续他还需严格遵医嘱，持续做好巩固治疗。
胡继发医师介绍，甲状腺眼病分为活动期与静止期。活动期炎症反应强烈，眼球突出、重影、眼胀畏光等症状明显；发展到后期进入静止期，眼部组织会出现增生、纤维化，不仅外观难恢复，还容易影响眼球活动与视力。
目前，甲状腺眼病的治疗手段丰富多样，并无统一固定方案，需结合患者年龄、病情轻重、眼部状态等多方面进行综合评估后设计。
其中，生物制剂的临床应用已取得显著成效，能有效管控不同病程患者的病情：托珠单抗主要适用于中重度活动期患者，可针对性缓解炎症、控制病情进展；替妥尤单抗则凭借更强的靶向性，能够对疾病全病程进行有效把控，助力患者实现更好的治疗效果。
同时，治疗全程需联动内分泌科，同步稳定患者甲状腺功能，这是甲状腺眼病治疗的基础前提。此外，患者务必严格遵从医嘱，定期复查眼部及甲状腺相关指标，做好长期管控，杜绝病情反复发作，最大程度保障治疗效果。
甲状腺眼病并非短期治疗就能治愈，所以就算是眼部症状好转，也不能以为“没事了”。
甲状腺眼病后期随访至关重要，患者既要配合内分泌科医生定期做好复查、稳住甲状腺功能，也要坚持到眼科复诊监测眼部情况，严格遵从医嘱做好长期管控，才能稳固疗效，避免病情反复发作。
在做好定期复查与指标管控的基础上，为进一步巩固恢复状态、调理身心体质，还可搭配中医方式辅助调养。厦门眼科中心的中医眼科门诊，就可同步为患者开展后期康复的中医施治，形成特色的中西医诊疗模式。
从中医角度来看，甲状腺眼病多因长期情绪不畅导致肝气郁结，郁而化火后滋生痰浊、阻滞气血，最终痰瘀邪气上攻于目，从而引发眼珠外突、转动受限、眼睑闭合不全等眼部表现。
临床上，对于甲状腺眼病急性期依靠西药快速压制炎症、改善外观与视力；进入恢复调理阶段，中医疗法可以通过内服中药疏肝理气、化痰散瘀、调和脏腑，搭配针灸、眼部熏蒸、耳穴调理等外治方法，舒缓眼干酸胀等不适，调理体质、平稳情绪，从根源降低复发几率。
*注：中医为辅助手段，出现明显突眼、眼睑闭合不全等症状，需先到专病门诊专业评估。
厦门眼科中心甲状腺眼病门诊
多学科协作 中西医协同
由于甲状腺眼病的治疗往往涉及多学科协作，过程较为复杂，厦门眼科中心的甲状腺眼病专病门诊整合了优质医疗资源，致力于为患者提供从评估、治疗到康复的规范化、个性化诊疗服务。
甲状腺眼病门诊由胡继发与邓坤明两位专家医生领衔，依托该院在眼眶病、眼整形领域的深厚积淀，构建了一套覆盖诊断、治疗、康复与长期随访的全周期诊疗体系。
在此基础上，厦门眼科中心充分发挥中医眼科特色优势，由林清江医生亲诊，在西医规范诊疗的前提下，同步开展中西医联合调理施治。目前已有数位患者在该院接受中西医联合治疗，逐步实现眼部症状缓解、全身状态改善的双重效果。厦门眼科中心也将持续优化这一特色模式，进一步为甲状腺眼病患者提供更全面、更温和、更具个性化的诊疗服务。
