警惕！又一例被“误以为”害了的，小心青光眼误诊为白内障……

王老太太这两年可以说被自己的眼睛折腾的不行，视力模糊看不清还酸胀不已，在当地医院检查出了“老年性白内障”。近期因为眼睛疼带着经常头疼，夜里经常睡不好，王老太太就想把白内障手术做了，结果在厦门眼科中心一检查，才发现原来根本不是白内障，王老太太的眼睛竟是青光眼。

 

厦门眼科中心青光眼学科带头人王玉宏主任告诉我们，老年青光眼患者误认为自己是白内障的其实并不在少数，厦门眼科中心青光眼专科就接诊过好几个被误诊的患者。

 

陈阿伯就是其中之一。

 

陈阿伯年近古稀，岁数一跨过六十，眼睛看东西就越来越模糊了。陈阿伯开始以为自己是老花眼，但因为带着老花镜也没什么用，他就认定自己是白内障。当地医院也诊断其为白内障，直到近几月，陈阿伯来到厦门眼科中心重新检查之后，才发现造成他视力下降的主要眼病是“青光眼”。

 

回想起来，王玉宏主任仍觉得遗憾，因为就诊时间被延误，病情发展到晚期青光眼，陈阿伯的一只眼睛即使经过积极治疗，视力也很难恢复了。

 

王玉宏主任提醒大家，随着健康知识的传播，越来越多的老年人知道了白内障，也了解到白内障的发展会引起视力下降。但实际上，年纪大视力模糊、视力下降，除了白内障，还有很多眼病，其中发病率较高的就是“青光眼”。青光眼是不可逆性致盲眼病，延误治疗，有可能错过疾病治疗的黄金时期，造成不可逆的视功能损伤，因此在做眼科检查时，一定要检测眼压、眼底等，防止青光眼风险。
 

 

什么是青光眼？

 

青光眼是一种不可逆致盲眼病，主要是由病理性眼压升高，导致视功能损害，青光眼主要可以分成原发性青光眼、继发性青光眼和发育性青光眼。常见症状有眼压升高、头痛眼胀、恶心呕吐、视力下降、虹视现象（看日光/灯光时，会看到五彩光圈）、视野缺损、眼部干涩等等。

 

青光眼有两种临床表现，一种是急性发作性，另一种是慢性隐匿性。

 

急性青光眼发作时，眼睛视物模糊、看东西雾蒙蒙的，会出现虹视、眼红、眼胀痛、鼻根酸痛，病情重的会有眼痛剧烈，视力急剧下降，甚至仅存光感，伴随头疼、恶心、呕吐等症状。

 

慢性青光眼的很多患者并没有眼部胀痛的症状，只是出现视物模糊，视线中出现黑影，看东西的范围逐渐缩小，老年人极易误认为是白内障。

 

年龄增长，机体功能下降，对于老年人来说，眼睛容易出现青光眼和白内障。而青光眼和白内障有个相同点就是都会造成视力下降，那他们有什么不同之处呢？

 

1、发病原因

 

白内障主要是由于晶状体老化、代谢异常、局部营养缺失而导致晶状体蛋白质变性、发生混浊的一种眼部疾病。其中老年性白内障是晶状体老化后的退行性变，就像年纪大了长皱纹、长白头发一样，是人体自然衰老的结果。

 

青光眼并不是衰老所致，更不是所有老年人都会患病，它的病因是眼内的压力超过眼底视神经的承受能力，造成眼底视神经的损伤，导致视力下降、视野缺损。

 

2、症状

 

01、疼痛感

白内障患者会导致视力下降，看事物模糊，但是没有明显的疼痛感，属于无痛性的进行性视力下降。而有些青光眼除了会引起视力下降之外，还会伴随着眼压的升高，出现剧烈疼痛，严重的情况还会放射到头部，引发头痛出现。

 

02、眼压   

健康人群的眼压范围在10~21mmhg，如果眼压超过21mmhg时，就是病理性的眼压升高。白内障患者眼压通常不会升高，会维持正常眼压之内，但是大部分青光眼患者普遍都会伴随眼压升高的情况。

 

3、治疗方法

 

白内障至今尚无有效治疗药物，手术治疗仍是主要治疗手段，目前常用的手术方式是超声乳化手术+人工晶体植入，或飞秒激光辅助超乳+人工晶体植入。经过手术治疗，白内障患者可以再次看见，并且在治疗白内障的同时还能治疗近视、远视、散光甚至老花眼。

 

青光眼根据发病机制的不同，有药物、激光和手术多种治疗方法。青光眼是终身性疾病，并且是不可逆性致盲性眼病，特别是慢性青光眼即使经过积极的治疗，也仅是维持现有视功能，但对于已经损伤的视力、视野是不可恢复的，所以要早发现，早治疗。

 

由于很多青光眼患者是年纪较大的老年人，于是也有很多人误以为只有老人才会得青光眼。其实不然，青光眼并不是老年人的“专利”。

 

王玉宏主任解释说到，任何年龄的人都有可能发生青光眼，只是年龄越大青光眼的发病率越高而已，青光眼发病有年轻化的趋势，尤其现代生活节奏紧张、压力大，日常不良用眼习惯更是增加了患病风险。如果在日常生活学习中有眼胀、眼痛、鼻根酸困，或者一过性视物模糊，看灯光有彩虹圈等，就要警惕及时到眼科排查青光眼。

 

哪些人容易患上青光眼？

 

01、眼球局部解剖学变异者

 

简单的说，这些人的眼睛结构异于常人，例如房角天生狭窄，因为结构的异常，他们的房水流通很不稳定，容易造成急性青光眼。

 

02、有青光眼家族史的人

 

原发青光眼属于遗传眼疾，具有青光眼家族史的后代一般都容易患急性青光眼。

 

03、患有其他疾病的人

 

青光眼可以是一些疾病的并发症，例如高度近视、眼外伤、糖尿病、心血管病，患有这些疾病的患者都可能引发急性青光眼。

 

王玉宏主任再次提醒大家，青光眼发病隐匿，早期症状不明显，如果不到眼科检查很难发现，大部分的患者都是在不知不觉中被“偷走”视力。目前为止，青光眼难做到有效的预防，只有定期检查才能早发现、早干预、早治疗，才能控制青光眼的发展。