一家四口人，三个白内障！医生“妙手”为他们重塑新“视”界

　　“妈妈，那我回家就能看《海底小纵队》了吧?”“那一会得再问问张广斌伯伯，伯伯说可以，妈妈就给你看。”

 

　　在厦门眼科中心五缘院区9楼白内障科室26号病房里，母子俩这温馨的一幕对话，也让在场的医护人员们都忍不住嘴角上扬。

 

　　妈妈患有先天性白内障，两个孩子也相继“中招”

 

　　小佳佳(化名)的妈妈李女士今年35岁。据李女士回忆，她自己从小视力就不好，二十多年前就在厦门眼科中心做了白内障手术，之后求学、毕业、工作、结婚……人生每个阶段该做的事情她都顺利完成了，也不曾想过自己的白内障将来还会遗传给孩子。

 

　　2013年，大儿子轩轩(化名)出生，李女士和丈夫的“二人世界”变成了幸福的“三口之家”。转眼轩轩就到了上幼儿园的年龄。入园体检的时候，轩轩被告知视力异常，儿保医生建议李女士带他去专业的眼科机构复查。

 

　　就这样，李女士带轩轩找到了彼时厦门眼科中心白内障科室的学科带头人—张广斌教授。经过检查，轩轩视力异常是因为患了白内障，需要手术治疗。随后，在张广斌教授的主刀下，轩轩两眼先后顺利完成了白内障手术，视力也慢慢恢复。

 

　　2019年，李女士再次怀孕，整个孕期她都小心翼翼，可没想到，小儿子佳佳还是不能幸免。在今年10月份幼儿园的视力筛查项目中，小佳佳的视力又被告知存在异常。

 

　　“在气球上切豆腐”后，孩子获清晰“视”界

 

　　莫非小儿子又是得了白内障?回忆起最近这半年佳佳看动画片时总是跟电视挨得特别近，甚至走路会经常莫名摔跤，李女士来不及自责和多想，赶紧预约了张广斌院长的门诊号。

 

　　经过详细检查，小佳佳也是患了白内障。“这个眼病可真行，让我们娘仨整整齐齐都得了。”提及这个先天性白内障，李女士伤心又无奈。不过这一次，李女士没有太多的担心和焦虑，她相信专家一定可以再还佳佳一个清晰的世界。

 

　　儿童白内障手术一直是眼科界的难点，因其眼部结构发育不成熟，组织娇嫩，从手术切口设计、撕囊特点、皮质吸出到后囊切开，前段玻璃体的处理都与成人有很大的不同，因此被业界形容为“在气球上切豆腐”。同时，婴幼儿的麻醉风险更大，药量控制、指标变化及应对，均需要严密监测及随时应对，这对患儿和医生来说是亦是严峻的考验。而广斌院长多年积累的成功案例给李女士一家吃了“定心丸”。
 

 

　　结合佳佳的实际情况，张广斌院长团队和麻醉科医生进行了周密和精细的手术计划，最终为佳佳选择了双眼飞秒激光辅助白内障超声乳化术+人工晶体植入术+前入路玻璃体切割术，并预留了320度的远视。选择飞秒激光设备，是因为飞秒激光白内障手术作为“无刀”手术，它代替了手术刀，在手术中完成角膜切口、环形撕囊、劈核等关键步骤，提高了手术的精确性、安全性以及舒适性。再配合植入的多功能人工晶体，可帮助小佳佳术后获得更优质的视觉质量。预留320度远视，则是因为三岁左右的孩子，一般应有300度远视储备。随着年龄的增长，每年大概减少50–100度，七岁左右远视储备基本消失，若足度矫正，可能会让孩子近视化过程加速。因此，8岁之前的儿童白内障手术需要预留一定度数的远视。

 

　　术后第二天，佳佳就可以在2米距离内识别儿童视力表，视力也在稳定恢复中。“两个孩子都顺利完成了白内障手术，真的很感谢您，您是我们全家的大恩人!”言辞之间，李女士难掩兴奋和感激。

 

　　专家提醒：

 

　　白内障可遗传 治疗时机请勿“贻误”

 

　　张广斌介绍，先天白内障在婴幼儿中的发病率约为0.5%左右，是儿童失明和视力残疾的主要病因之一。但大多数先天性白内障患者病情发展缓慢，尤其是儿童本身不会诉说病情，因此很容易被忽视。“先天性白内障没有药物可以治疗，手术摘除白内障是唯一治疗方案。”

 

　　张广斌说，手术时机根据患儿年龄、白内障的类型与程度有所差异。对于完全遮盖瞳孔区的白内障，一般建议在出生后6个月之内手术。