角膜被化学溶液烧伤，经历三次移植失败后，他竟然做了这个决定...

一、失败：三次移植手术

 

大概两年前，陈先生在未配戴护目镜的情况下打开了一个装有工业碱的容器，喷溅而出的工业碱溅射到陈先生的眼内，顿时两只眼睛发红、疼痛、视力下降。

 

他先后做了两次羊膜移植术，但由于伤情很重，左眼还是出现了移植片溶解的情况。陈先生又接受了角膜缘干细胞的全包层角膜移植术，术后给予抗炎、预防感染、促修复等治疗，但左眼依然视物不清。

 

 

今年刚过六十岁的陈先生十分懊悔自己在施工中疏忽大意，“我要是看不见了以后可怎么办？”他非常担心以后的生活会给家人造成负担。年初，有着强烈复明意愿的陈先生找到了厦门眼科中心眼表与角膜病中心主任吴护平教授，寻找一线希望。

 

二、无情：碱性制剂伤眼

 

临床上遇到不少化学制剂溅入眼内灼伤的患者，多数都是在作业中未佩戴护目镜，导致溶液喷溅到眼内而酿成悲剧。值得注意的是，碱性制剂由于其亲脂性会迅速穿透细胞膜，溶解脂肪和蛋白质，破坏眼表并进入眼内，使眼组织细胞分解、坏死。所以碱性眼化学烧伤修复时间长，对眼球破坏性大，极易导致失明。

 

人的角膜上皮损伤后会由角膜上皮的快速增殖而愈合。但如果是化学烧伤，则会影响角膜上皮愈合而导致持续性角膜上皮缺损。角膜上皮持续缺损则会发展成为角膜溶解、角膜溃疡，甚至角膜穿孔。

 

羊膜移植是治疗急性眼化学烧伤的方法之一，可以治疗持续性角膜上皮缺损，尤其是在眼部急性烧伤后预防睑球粘连有着积极的作用。但有些患者由于化学烧伤过于严重，不可避免地出现移植片溶解的情况。陈先生就属于这一类。

 

三、福音：人工角膜的出现

 

生在这个时代下的陈先生是幸运的。吴护平教授告知陈先生的家人，基于陈先生现在的病情，当下他能复明的办法还有一个——人工角膜移植。在充分了解人工角膜移植术后，陈先生和家人决定再试一次。

 

据了解，目前福建省内只有厦门眼科中心具备操作该项手术的条件。在吴护平教授的安排下，陈先生很快便完成了一期手术，三个月后，陈先生又顺利地完成了二期手术。术后，拆下纱布的陈先生从原先只能感到光感，到能看到眼前医生的长相，他异常高兴，“看到了！看到了！吴主任，冲我笑着呢。”

 

为什么需要进行人工角膜移植？

 

人工角膜移植手术是经过了多次的角膜失败、严重眼烧伤、自身免疫相关性及瘢痕性角结膜疾病等终末期角膜盲患者复明的方法。陈先生属于严重角膜烧伤且多次移植角膜失败的典型案例。

 

据介绍，该人工角膜选用的是生物相容性材料，避免了免疫排斥反应，一般手术植入分两期进行，一期先在术眼植入人工角膜支架，待3个月后，再行二期手术——植入人工角膜镜柱。术后三天，患者视力就能得到明显的改善。该项技术目前还是临床上的重难点。

 

角膜盲是我国一大致盲性眼病，角膜移植术虽是治疗角膜盲的有效方法，但一方面角膜供体材料稀缺，另一方面有些患者的病情不适合进行角膜移植，因此人工角膜就为难治性角膜盲患者打开了一扇“希望之窗”。