眼睛受伤三十余年，虹膜囊肿反复发作。李海波医生采用新技术“断绝后患”

阅读量 · 2023-03-22

两年前才做完手术

又复发了

这个手术小庄已经做了两次了

就没有根治的办法了吗？

棘手：反复生长的珍珠

三十多年前，小庄的右眼被一根铁棒打伤，还好当时抢救得及时，视力保住了。但这眼伤给他带来了一连串的“伤害”。

几年前他发现视力有所下降，伤眼里长出了一粒“珍珠”。上医院一查，医生说是虹膜囊肿，切了。过了几年，“珍珠”又长了出来。

动了两次手术后，小庄的眼病再次复发。他即苦恼又害怕，自己还年轻，如果反复手术无法根治，还会伤及视力，那往后人生可怎么办？

他寻遍了各地的眼科医院后选择了厦门眼科中心。眼外伤及眼底病2科副主任医师李海波博士接诊了小庄。

李海波博士发现小庄右眼的角膜上有很明显的陈旧性损伤，在伤口后端连接的虹膜上，则长了一个小珍珠样的囊肿，属于典型的植入性虹膜囊肿。正是这颗无法根除的“珍珠”困扰了小庄多年。

临床上，虹膜囊肿其实并不罕见，它是一种生长在眼睛虹膜上的囊性肿物，一般为原发性和继发性两种。继发性虹膜囊肿主要由眼内手术、眼外伤、炎症等原因造成，其中以眼球遭受开放性眼损伤导致植入性虹膜囊肿较为常见。

而大部分外伤性植入性虹膜囊肿会不断“长大”，这就会导致囊肿接触角膜、阻塞房角，从而引起角膜失代偿以及诱发青光眼，而后导致视力丧失。所以虹膜囊肿早期没有及时进行治疗，就会引发多种并发症，更好的方法就是通过手术进行干预。

常规的手术方法就是将增生的囊肿进行单纯切除，但从临床上来看，囊肿复发的可能性极大。小庄的情况就是“切了长，长了切”，反复复发，无法根治。

了解了小庄的情况后，李海波博士决定行虹膜囊肿乙醇灌洗术，为小庄彻底摘掉这粒“珍珠”。

虹膜囊肿乙醇灌洗术，是用极细的针头抽取虹膜囊肿内的液体，同时灌注无水乙醇，经过反复回抽及注入后至囊壁皱缩变白。不仅手术创口小，且从临床上的随访结果来看，产生并发症及术后复发的概率显著下降，同时还能够很好地提升或保留患者视力。

术后，小庄虹膜上的囊肿逐渐萎缩消退了，视力也逐渐恢复，眼珠从外观上看起来也清晰明亮了。半年的时间过去了，小庄未发现有所不适，他特别感谢李海波博士，解决了自己的一个“大烦恼”。

近年来，厦门眼科中心眼外伤及眼底病2科采用该方法陆续救治了数十例虹膜囊肿的病患，在后续的随访中均未发现患者复发。据了解，无水乙醇可以彻底地破坏囊肿壁，所以能有效地防止囊肿复发。但手术过程中需要缓慢谨慎推注乙醇，防止注入过多乙醇导致囊膜破裂，因此需要有经验的医师及医助共同操作完成。

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眼外伤及眼底病2科，由全国眼外伤学组委员蔡锦红主任医师担任学科带头人。在她的带领下，全科8名医师均取得副高级以上职称，在多发眼病、疑难重症眼病、眼伤一期救治及二期修复等方面有着丰富的临床实战经验。全科医师综合素质全面，用“真本领”守在光明的第 1战线，用医术与仁心救治了无数疑难眼病患者。